哈爾濱市工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程:
[辦理機(jī)構(gòu)]
哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
[辦理地址]
哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心(哈爾濱市道里區(qū)友誼路423號(hào))
[所需材料]
企業(yè)持工傷保險(xiǎn)證、工傷認(rèn)定書、醫(yī)療通知單二聯(lián)、勞動(dòng)能力鑒定表及企業(yè)工傷職工保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表(已做勞鑒)、交通事故認(rèn)定書及終結(jié)書、工傷職工醫(yī)保卡復(fù)印件(以參加醫(yī)療保險(xiǎn)的單位)死亡證明復(fù)印件。門診治療需持醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方、門診醫(yī)療手冊(cè);住院治療的需持醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用清單匯總(加蓋公章),住院病歷(加蓋公章)。
[辦理程序]
1、參保人員憑工傷保險(xiǎn)科簽發(fā)的《醫(yī)療通知單到指定的工傷定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。
2、到工傷定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦(或社服科)將《醫(yī)療通知單(第一聯(lián))交醫(yī)院留存;
3、就診科室治療;
4、在工傷認(rèn)定結(jié)論做出前,參保人憑工傷保險(xiǎn)科簽發(fā)的《醫(yī)療通知書到指定醫(yī)院救治時(shí)暫按工傷職工管理,其治療費(fèi)用由用人單位或參保人墊付,待取得工傷認(rèn)定書后,其工傷職工仍在醫(yī)院治療的,醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院墊付,(其先前暫按工傷職工管理時(shí)墊付的醫(yī)療費(fèi)用由工傷定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷);在工傷認(rèn)定結(jié)論做出前,其工傷職工治療(住院或門診)已結(jié)束的,治療費(fèi)用由用人單位或工傷職工本人先行墊付,待取得工傷認(rèn)定書后,再到醫(yī)院報(bào)銷。注:以下費(fèi)用到工傷科報(bào)銷
(一)非定點(diǎn)醫(yī)院的急診醫(yī)療費(fèi):企業(yè)持工傷認(rèn)定書(原件及復(fù)印件)、工傷保險(xiǎn)證、職工醫(yī)保卡復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、門診醫(yī)療手冊(cè)、處方、病歷復(fù)印件到工傷科報(bào)銷。
(二)一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)(收據(jù)原件)、傷殘輔助器具費(fèi)(收據(jù)原件)、企業(yè)持勞動(dòng)能力鑒定表(原件復(fù)印件)、企業(yè)工傷職工保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表(原件及復(fù)印件)、死亡證明復(fù)印件、工傷保險(xiǎn)證、職工醫(yī)保卡復(fù)印件。
(三)傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金。
[辦結(jié)時(shí)限]
報(bào)銷材料齊全21個(gè)工作日辦結(jié)
[辦理依據(jù)]
《工傷保險(xiǎn)條例(國(guó)務(wù)院令第375號(hào))、《關(guān)于哈爾濱市貫徹《工傷保險(xiǎn)條例的實(shí)施意見(哈政辦綜[2004]42號(hào))、《黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例若干規(guī)定(黑政辦[2003]89號(hào)