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一、醫(yī)療費(fèi):醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療金額 藥品金額 住院服務(wù)金額。
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云南省工傷保險賠償介紹

發(fā)布時間:2023-08-18 19:51:53 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

云南省工傷保險賠償具體如何?有哪些內(nèi)容值得我們關(guān)注的呢?今天我們就一起來看看吧!

云南省工傷保險賠償介紹


未死亡的情況:


一、醫(yī)療費(fèi):醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療金額 藥品金額 住院服務(wù)金額。


注:除緊急情況外,職工應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),且各項(xiàng)費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) (條例三十條) 。


二、伙食補(bǔ)助費(fèi):伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/人/天)*人數(shù)*天數(shù) (條例三十條) 。


三、交通食宿費(fèi):交通食宿費(fèi)=交通費(fèi) 食宿費(fèi) 伙食費(fèi)=職工因公出差交通費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)*往返次數(shù) 職工因工出差住宿標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù) 職工因工出差伙食標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)。


注:此項(xiàng)賠償前提是經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī),在統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)則不存在此項(xiàng)賠償(條例三十條)。


四、輔助器具費(fèi):輔助器具費(fèi)賠償金額=普通適用器具的合理費(fèi)用*器具數(shù)量。(條例三十二條)


農(nóng)民工一次性支付輔助器具費(fèi):


輔助器具費(fèi)=(75-領(lǐng)取一次性待遇時的年齡)÷輔助器具使用周期×初次配置輔助器具標(biāo)準(zhǔn)(《云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法》第十五條)。


五、護(hù)理費(fèi):(一)生活完全不能自理:護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資*50%


(二)生活大部分不能自理:護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資*40%


(三)生活部分不能自理:護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資*30%。


注:該項(xiàng)賠償自工傷已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理時開始至恢復(fù)自理能力時止(條例三十四條)。


六、一次性傷殘補(bǔ)助金:(條例三十五至三十七條)


一級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*27;二級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*25


三級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*23;四級傷殘補(bǔ)助=本人工資*21


五級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*18;六級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*16


七級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*13;八級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*11


九級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*9; 十級傷殘補(bǔ)助=本人月工資*7


七、傷殘津貼:(條例三十五至三十七條)(工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇)


一級傷殘津貼=本人工資*90%;二級傷殘津貼=本人工資*85%


三級傷殘津貼=本人工資*80%;四級傷殘津貼=本人工資*75%


五級傷殘津貼=本人工資*70%;六級傷殘津貼=本人工資*60%


注:五六級傷殘只有在保留與用人單位勞動關(guān)系且難以安排工作時才可獲得。


農(nóng)民工一次性支付傷殘津貼(包括傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)):


一級傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資*144


二級傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資*122


三級傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資*108


四級傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資*86


注:條件是受傷時年滿16周歲不滿45周歲,受傷時年滿45周歲以上按相應(yīng)等級分別減少3萬元(《云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法》第十五條第一款)。


八、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:


一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(云南省實(shí)施《工傷保險條例》辦法三十八、三十九條)


五級傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資*33;六級傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資*29


七級傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資*22;八級傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資*18


九級傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資*13;十級傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資*7。


一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:(云南省實(shí)施《工傷保險條例》辦法三十八、三十九條)


五級傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資*15;六級傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資*13


七級傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資*8;八級傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資*6


九級傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資*3;十級傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資*2。


(患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%)


注:以上兩項(xiàng)補(bǔ)助五、六級適用于職工本人提出申請的,用人單位可以與其解除或者終止勞動關(guān)系的情形,七到十級適用于勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,用人單位可以與其解除或者終止勞動關(guān)系的情形。在勞動能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)及交通費(fèi)全部由單位支付。


死亡的情況:


一、喪葬補(bǔ)助金:喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度月平均工資*6。(條例三十九條)


賠償前提是:(一)因公死亡;(二)傷殘職工在停工留薪內(nèi)因工導(dǎo)致死亡;(三)一級至四級傷殘?jiān)谕9ち粜狡跐M后死亡的。


二、供養(yǎng)親屬撫恤金:配偶撫恤金=死亡職工本人月工資*40%(條例三十七條)


其他親屬撫恤金=死亡職工本人月工資*30%


注:孤寡老人或者孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%,核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資,供養(yǎng)親屬是因工死亡職工生前提供主要生活來源且無勞動能力的親屬。


賠償前提是:(一)因公死亡;(二)傷殘職工在停工留薪內(nèi)因工導(dǎo)致死亡;(三)一級至四級傷殘?jiān)谕9ち粜狡跐M后死亡的。


農(nóng)民工一次性支付撫恤金:(《云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法》第十六條)


配偶撫恤金=6萬元


其 他=4萬元


子女弟妹=3000元/人/年(年滿18周歲終止)


孤寡老人或者孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%,


供養(yǎng)親屬有多人時,按上款標(biāo)準(zhǔn)一次性支付總額不超過15萬元(《云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法》第十六條)。


注:(一至四級傷殘職工停工留薪期滿后死亡,其直系親屬可享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金)


三、一次性工亡補(bǔ)助金:(條例三十七條)


一次性工亡補(bǔ)助金=上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入*20=(26955*20=539100元)(2014年標(biāo)準(zhǔn))


注:一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬不享受一次性工亡補(bǔ)助金待遇。


延伸閱讀:云南工傷保險賠償流程:


1.首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認(rèn)定申請。


2.如果單位不申請的話,自己寫份工傷認(rèn)定申請,向當(dāng)?shù)貏趧泳稚暾埞J(rèn)定。提交的資料包括:工傷認(rèn)定申請表; 與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。


3.勞動局做出工傷認(rèn)定決定,傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)


4.把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存),勞動局會發(fā) 工傷認(rèn)定通知書 給用人單位。


5.單位開始賠償,主要包括傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)。 廣東毅雋達(dá)律師事務(wù)所是勞動、工專業(yè)型法律服務(wù)團(tuán)隊(duì),該團(tuán)隊(duì)專業(yè)從事勞動糾紛和工傷賠償法律事務(wù)的處理,團(tuán)隊(duì)百分之八十的案例都是與勞動糾紛和工傷有關(guān)的案件,具有較強(qiáng)的勞動糾紛訴訟代理實(shí)戰(zhàn)操作經(jīng)驗(yàn),團(tuán)隊(duì)在勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償、二倍工資、加班費(fèi)、以及勞動工傷賠償?shù)确矫?,具有自已?dú)特的辦案風(fēng)格和理念,能夠迅速及時為當(dāng)事人爭取應(yīng)有的權(quán)益。

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