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今年來,重慶市綦江區不斷優化醫?;鸨O管模式,強化重點環節風險管理,不斷提高監管水平,切實加強醫療保險基金使用監管,醫?;鸢踩行н\行,取得了顯著成效。
一是加強廉政風險防控工作,有針對性地開展廉政風險防范教育和崗位廉政教育,查找崗位廉政風險點,將廉政風險防控貫穿于業務工作中的各個環節,重視從源頭上預防治理腐敗工作。
二是制定和完善醫保基金監管相關制度,出臺崗位之間、業務環節之間相互監督辦法,在強調部門職責和崗位責任的同時,通過內控監督提高監管水平。
三是暢通群眾舉報投訴渠道。全區各定點醫療機構設立監督舉報電話、投訴信箱,明察暗訪,對醫保基金實施動態實時監控,確?;鸢踩褂?。
四是強化定點醫療機構管理。對定點醫療機構實行總額控制制度,采取網上實時,隨機抽查、定期督查和全面審核相結合的方式,加大對定點醫療機構日常審核力度,規范定點醫療機構服務行為。加強日?;楹蛯m椈肆Χ龋剿骶W上即時監控,通過暗訪、走訪等方式,依法加大對騙取、套取基金行為的打擊力度,實現醫?;痫L險最小化、群眾受益最大化、醫療機構得健康發展,切實保障了醫?;鸢踩行н\行。
撰稿:朱光偉