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為何一些商業(yè)服務(wù)住院醫(yī)療保險(xiǎn)只保到65歲?老人住院如何報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)

發(fā)布時(shí)間:2023-08-18 19:51:53 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

為何一些商業(yè)服務(wù)住院醫(yī)療保險(xiǎn)只保到65歲?老人住院如何報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)?

有些商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn),確實(shí)是投保年齡范圍為:出生滿28天-65周歲。

以上得分兩部份解讀:

1、假如被保險(xiǎn)人年齡超過65周歲,去購買商業(yè)住院保險(xiǎn),會(huì)拒保;

2、假如被保險(xiǎn)人65周歲的時(shí)候開始購買某款商業(yè)住院保險(xiǎn),在有保證續(xù)保權(quán)的前提下,被保險(xiǎn)人超過65周歲是可以繼續(xù)續(xù)保商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)的。

保險(xiǎn)公司為什么限制投保年齡范圍呢?

其一隨著年齡的增長,發(fā)生住院的概率會(huì)增加,保險(xiǎn)公司的賠付和保費(fèi)收入會(huì)形成倒差,這是在開發(fā)一款商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)就被精算師們避免掉的;

其二在有保證續(xù)保權(quán)下65歲以后的商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)都很貴,何況是單獨(dú)從65歲以后開始購買商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

多啰嗦幾句。

為父母買商業(yè)保險(xiǎn),購買年齡,保額,健康告知,保費(fèi)價(jià)格等都有限制。

為你的孝順點(diǎn)贊,希望你能盡早找到適合自己家庭,適合父母的保險(xiǎn)。

老人住院怎么報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)?

醫(yī)療保險(xiǎn)分為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)又分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),這就是平時(shí)所說的醫(yī)保 。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)都有定點(diǎn)醫(yī)院,在定點(diǎn)醫(yī)院住院,住院時(shí)提供醫(yī)療保險(xiǎn)卡,現(xiàn)在統(tǒng)一為社會(huì)保障卡。辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)提供社會(huì)保障卡,在出院結(jié)算時(shí)把應(yīng)該報(bào)銷的費(fèi)用直接給報(bào)銷了。如不在定點(diǎn)醫(yī)院住院,需要開轉(zhuǎn)診手續(xù),回來后到醫(yī)保處報(bào)銷。

醫(yī)保是這樣報(bào)銷的。有一個(gè)起付線,一、二、三級(jí)醫(yī)院分別是200、300和500元,各地規(guī)定不同,起付線需要病人自付;第二自費(fèi)藥品和非醫(yī)保目錄藥品,不報(bào)銷需要自付;把這些去除后,還有一個(gè)報(bào)銷比例,根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同報(bào)銷比例不同,一級(jí)醫(yī)院85%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%。還有一個(gè)最高限額,各地規(guī)定也不相同。

例如,張三到二級(jí)醫(yī)院住院,共花費(fèi)15000元,其中自費(fèi)藥品3000元,那他應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用: X70%=8190元;個(gè)人支付6810元。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)各家公司險(xiǎn)種不同, 產(chǎn)品也很多。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)分為有免賠額 和無免賠額兩種;有投保時(shí)還分為有醫(yī)保和無醫(yī)保兩種;在報(bào)銷時(shí)先報(bào)醫(yī)保還是先保商業(yè)醫(yī)保,也有一些技巧,這個(gè)要具體情況具體分析。

舉個(gè)例子來說明。李四購買了一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),免賠額10000元,因病住院,共花費(fèi)35000元,其中醫(yī)保報(bào)銷20000元。則李四商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用為:

35000-10000-20000=5000元。

在此提醒:住院時(shí)一定要保留好所有資料,特別是診斷證明、發(fā)票、病歷、用藥明細(xì)、結(jié)算單等,最好自己復(fù)印一份,說不定就用上了。

因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)的專業(yè)性,所以在投保時(shí)一定要咨詢專業(yè)的保險(xiǎn)代理人,同時(shí)要了解好保險(xiǎn)責(zé)任和免責(zé)條款,既不要重復(fù)投保,讓保險(xiǎn)充分發(fā)揮應(yīng)有的作用。

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