一、目標(biāo)任務(wù)

20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民參?？?cè)蝿?wù)數(shù)為3萬人。

二、參保范圍

具有縣城鎮(zhèn)戶籍、不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民，包括中小學(xué)階段在校學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

男60周歲及以上、女50周歲及以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施后戶籍遷入本縣城鎮(zhèn)戶籍滿兩年，且子女具有本縣城鎮(zhèn)戶籍 。

轉(zhuǎn)為本縣城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民和在城鎮(zhèn)范圍內(nèi)中小學(xué)校就讀的農(nóng)村戶籍在校學(xué)生。

參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員，不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與參加城鎮(zhèn)職工 醫(yī)療保險(xiǎn)相互不視同繳費(fèi)年限。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

18周歲以上城鎮(zhèn)居民 每人每年繳費(fèi)140元。

18周歲以下城鎮(zhèn)居民 每人每年繳費(fèi)40元。

低收入家庭60歲以上老年人每人每年繳費(fèi)60元。

本縣在外地就讀的學(xué)生，可憑學(xué)生證、身份證按在校學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)辦理參保手續(xù)。

城市低保、重殘 人員參照以上繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由財(cái)政部門全額繳納。

四、參保、續(xù)保程序

新參保居民需提供戶口簿復(fù)印件1份，身份證復(fù)印件1份，本人近期1寸免冠照片2張；續(xù)保居民需持居民醫(yī)保手冊和戶口本進(jìn)行登記。新參保在校學(xué)生需提供本人身份證號碼、本人近期1寸免冠照片2張；續(xù)保學(xué)生需持本人醫(yī)保手冊并核對本人身份證信息后進(jìn)行登記。

參保、續(xù)保居民到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所或居民委員會設(shè)立的參保繳費(fèi)點(diǎn)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。在校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

城市低保人員、重度殘疾人員分別在縣民政局、殘聯(lián)辦理參保、續(xù)保手續(xù)。

一般居民參保、續(xù)保時，由所在社區(qū)、居委會或人社服務(wù)所分類填寫《縣城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況登記表》 ，報(bào)縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心。學(xué)生參保、續(xù)保時，由所在學(xué)校填寫《縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生登記表》 ，由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯總后上報(bào)縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心。

各相關(guān)單位采集城鎮(zhèn)居民參保、續(xù)保信息后，每周五上午統(tǒng)一交費(fèi)至建設(shè)銀行居民醫(yī)保賬戶，同時將繳款單、參保人員匯總表及照片報(bào)縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心。

五、時間安排

普通居民繳費(fèi)截止日期是1月30日，在校學(xué)生繳費(fèi)截止時間是2月10日。

六、職責(zé)分工

縣人力資源和社會保障局 是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的行政主管部門，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的組織實(shí)施和監(jiān)督管理；醫(yī)療保險(xiǎn)中心具體負(fù)責(zé)參保居民的資料審定、基金管理、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付等相關(guān)工作。

縣財(cái)政局負(fù)責(zé)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助資金列入年度預(yù)算，并做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督管理和財(cái)政補(bǔ)助資金的籌集、撥付。

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；各城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)服務(wù)范圍內(nèi)學(xué)生參保繳費(fèi)的組織實(shí)施工作。

縣教育局負(fù)責(zé)宣傳動員和組織在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，并做好學(xué)生基本信息的收集、核對工作，確保參保學(xué)生信息準(zhǔn)確。

縣公安局負(fù)責(zé)參保人員的戶籍認(rèn)定工作，并提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

縣民政局負(fù)責(zé)城市低保人員的身份認(rèn)定和參保工作，負(fù)責(zé)低收入家庭60歲以上老年人的身份認(rèn)定工作。

縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)重度殘疾人員的身份認(rèn)定和參保工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和城鎮(zhèn)辦負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參保的宣傳組織工作，轄區(qū)人社服務(wù)所具體承辦參保人員的材料審核、收費(fèi)登記等工作。

七、具體要求

高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要把此項(xiàng)工作擺到當(dāng)前突出位置，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，高度重視，精心組織，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作責(zé)任，以充足的人力、物力、財(cái)力保證參保工作扎實(shí)有效開展。

加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要把輿論宣傳貫穿城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的始終，采取多種形式，積極開展政策宣傳，切實(shí)提高群眾參保的積極性和主動性，為此項(xiàng)工作順利開展創(chuàng)造條件。

加強(qiáng)督查，確保實(shí)效。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要嚴(yán)格實(shí)行周報(bào)制度，縣政府辦公室將對工作完成情況進(jìn)行經(jīng)常性的檢查督導(dǎo)并通報(bào)工作進(jìn)展情況，表揚(yáng)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)。對組織不力，影響整體工作進(jìn)展的單位和個人予以通報(bào)批評。