一、“大病”其實有兩種理解方式!
理解方式一:高費用疾病,后果嚴重的疾病
這種理解方式大部分人想象中的“大病”,但是這里有個問題就是“大病”的判斷依據(jù):
高費用是多高才能是“高費用疾病”?有的人覺得1萬塊就很多,有的人覺得5萬10萬是小錢。
后果嚴重則相對比較容易理解,就是治療困難,治療持續(xù)時間久,或者容易導致死亡。
因此,為了讓“大病”更加具體化,就有了第二種“標準理解方式”!
理解方式二:國家大病醫(yī)保規(guī)定的“大病”
目前大病醫(yī)保還是各地根據(jù)實際情況制定“大病”范圍。如下圖,是某地大病醫(yī)保的疾病名稱。
二、大病醫(yī)保政策
由于我國的基本醫(yī)保有兩種,一個是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,一個是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。因此對應(yīng)的“大病醫(yī)保”也有“城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)保”和“城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保”。
但是為撒我們平時感覺不到有“大病醫(yī)保”的存在呢?
原因是大部分地方規(guī)定,參加了“基本醫(yī)保(即職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)”的,自動免費參加大病醫(yī)保,大病醫(yī)保報銷的資金也是“基本醫(yī)保”每年結(jié)余的錢。可以問問你們當你醫(yī)保管理部門,當?shù)氐拇蟛♂t(yī)保政策是怎樣的。
三、大病醫(yī)保報銷
前面說了,大病醫(yī)保報銷的錢,其實就是“基本醫(yī)保”里面的。
但是報銷的比例是有不同的,一般是階梯報銷比例,舉例:
規(guī)定是5萬以內(nèi)報銷50%,超過5萬到10萬報銷60%,超過10萬以上-20萬報銷70%。
當然,這是一個舉例讓大家明白“階梯報銷”,具體的問當?shù)蒯t(yī)保局或者去當?shù)蒯t(yī)保管理部門的網(wǎng)站查詢你們當?shù)氐膱箐N政策。
你明白了么?