我最近剛到某醫院簽訂了普通門診統籌醫療協議（見附圖）。根據規定，醫保門診報銷比例為40%，起付標準是1200元，和題目中的報銷比例有一定差異，這應該就是醫保改革的一部分吧，各地政策可能不太一樣。

最近，關于醫保改革的話題成為熱點，因為這涉及到大家的切身利益，所以都很關心，我們來簡單了解一下基本情況。

1、門診診療費用納入醫保報銷范圍

以前職工醫保參保后，醫療費只能住院才可以報銷，后來為了方便一些慢性病患者，又推出了特殊醫療證，持特殊醫療證的患者到門診就醫也可以按住院比例報銷，特殊醫療證制度可以說是一次進步，因為它方便了普通老百姓就醫報銷，也減輕了醫院的床位緊張狀況。

現在推出了門診醫療納入統籌的政策，可以說是醫保改革的又一進步，這讓像我這樣偶爾到門診看一下病，并不需要住院的人，也能夠享受醫保報銷的福利。

但是目前報銷比例只有40%，而且起付標準是1200元，門檻顯得高了一點，我認為，降到和住院同等的報銷水平是比較合理的，這樣可以鼓勵大家盡量不去住院，讓可住可不住的人在家里接受治療，避免了醫療資源緊張狀況。

2、單位交納部分不再劃入個人賬戶

雖然具體政策尚未見到，但是據說這次醫保改革中，單位交納的醫保費用將不再按比例劃入個人賬戶，這樣個人賬戶中的資金只有個人交納部分，相當于大家醫療卡里的錢今后會變少。

關于這個問題，我認為單位交納部分主要是用來統籌的，但也是按照個人工資比例交納的，如果和個人賬戶沒有關系，交納的時候完全沒有必要和個人工資掛鉤。這樣看來，職工醫療保險改革不只要改革報銷比例和范圍，也應該隨之改革保險繳納體系。

這樣單位就可以根據參保人的年齡和工資水平調整個人醫保賬戶交費額度，畢竟個人醫保卡的資金也是一種福利，不應該隨意減少，更不能被剝奪。

3、關于醫保卡內資金的使用

這次醫療制度改革后，醫保卡內的資金使用范圍擴大了，原來個人醫保卡里的錢只能本人使用，改革后可以為自己的父母、配偶、子女交納醫療費用，據說還可以用來交納醫療保險費用，我認為這一點是最受歡迎的。

總之，這次醫保改革從整體上來說方便了參保者，是令人滿意的，但是，單位交納部分不再按比例劃入個人賬戶，這一點有損參保者的實際利益，我認為值得商榷。