深圳重疾險中哪些疾病可以報銷?“住院”“特藥”報銷具體是什么
哪些疾病可以報銷?能報多少錢?
深圳重疾險可以報銷兩類:
一是住院補充保,因意外或疾病住院的都可報銷(報銷范圍為醫保目錄內),經醫保報銷后個人自付部分累計超過1萬元的,可報銷70%,無最高支付限額限制。
二是特藥報銷保,目前涵蓋白血病、肺癌、乳腺癌、強直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的重疾險特藥待遇,可以報銷70%,報銷金額最高不超過15萬元/醫保年度。
特藥保具體指的是哪些特藥?
目前,《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》內共有17種藥品,涵蓋白血病、肺癌、乳腺癌、強直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病。17種藥品包括波生坦片(全可利)、注射用英夫利西單抗(類克)、阿達木單抗注射液(修美樂)、注射用硼替佐米(萬珂)、注射用鹽酸伊達比星(善唯達)、注射用鹽酸伊達比星(艾諾寧)、氟維司群注射液(芙仕得)、鹽酸阿來替尼膠囊(安圣莎)、帕博利珠單抗注射液(可瑞達)、奧拉帕利片(利普卓)、磷酸蘆可替尼片(捷恪衛)、哌柏西利膠囊(愛博新®)、注射用醋酸蘭瑞肽(索馬杜林)、棕櫚酸帕利哌酮注射液(善思達)、鹽酸埃克替尼片(凱美納)、貝伐珠單抗注射液(安維汀)、重組人血管內皮抑制素注射液(恩度)。
注:已納入醫保以及可由慈善機構援助的藥品費用不在深圳重疾險報銷范圍內。
深圳重疾險和深圳專屬醫療險一樣嗎?
不一樣!“深圳重疾險”,即“深圳市重特大疾病補充醫療保險”,深圳重疾險的保內容、報銷比例都是相關部門確定的,通過相關公開招標,由中標保險公司承辦。只要是深圳市基本醫保參保人都可參加,無年齡、病史、戶籍等條件限制,每年的5月和6月是集中參保時段,參保期1年。
而“深圳專屬醫療險”的保護內容是深圳重疾險的補充。
對于已參加深圳重疾險的參保人,其發生的醫療費用經過基本醫保和深圳重疾險報銷后,剩余的費用再由深圳專屬醫療險按比例進行報銷。