一、北京男方生育保險報銷條件是什么?
北京男方生育保險報銷標準中的前提條件體現(xiàn)在生育醫(yī)療費方面,需同時滿足:
(1)男職工參加城鎮(zhèn)職工生育保險;
(2)其配偶未就業(yè)且未參加基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療;
(3)發(fā)生的醫(yī)療費用符合相關標準。
另外在生育津貼方面,需同時滿足:
(1)達到法定生育條件和符合我國計劃生育的法規(guī);
(2)配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;
(3)配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
二、男方生育保險報銷材料
社保卡:北京市社保卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍本或領卡證明)
生育服務證:北京市生育服務證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)]
出生證:嬰兒出生證
醫(yī)學診斷證明書:定點醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復印件)
收費憑證:原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方
三、男方生育保險報銷流程
收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;社保將報銷款打入單位賬戶;到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
四、男方生育保險相關的提醒
如連續(xù)繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
北京男方生育保險報銷標準的條件體現(xiàn)在生育醫(yī)療費和生育津貼兩方面,二者的條件也都有不同,但也有共同點,即男方配偶未被列入保險范圍內(nèi),及男方參加了保險。