陜西居民醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用嗎?住院的報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)大體分為三部分。
一是門(mén)診統(tǒng)籌。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在是市級(jí)統(tǒng)籌,也就是說(shuō)一個(gè)地市統(tǒng)籌區(qū)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),各統(tǒng)籌區(qū)都有阿各自不同的要求,門(mén)診統(tǒng)籌一般不設(shè)起付線,年度支付限額基本上從80到200元不等;
二是門(mén)診慢特病,也是各統(tǒng)籌區(qū)有各自不同的要求,這個(gè)要看在哪個(gè)統(tǒng)籌區(qū)再看具體的規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)。
三是門(mén)診兩病用藥確保機(jī)制。這是專門(mén)針對(duì)高血壓糖尿病的患者,比普通門(mén)診花費(fèi)大,又沒(méi)有鑒定為門(mén)診慢特病的參保人群的特殊方案,這個(gè)認(rèn)定比較方便,即在鄉(xiāng)村兩級(jí)即可認(rèn)定,報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。
住院統(tǒng)籌也跟門(mén)診統(tǒng)籌一樣,一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),具體包含的項(xiàng)目有起付線、支付比例、最高支付限額等等,先看在哪個(gè)統(tǒng)籌區(qū),再看這個(gè)統(tǒng)籌區(qū)的具體標(biāo)準(zhǔn)。