職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？職工大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？包括哪些大病？

職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

大病醫(yī)療報(bào)銷與參保人就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一定的關(guān)系：

參保人在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，可以通過(guò)職工大病醫(yī)療獲得80%左右的報(bào)銷比例;而在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其報(bào)銷比例就只有65%左右;所以大家在就診機(jī)構(gòu)的選擇上還是要慎重一些，畢竟這之間決定了相關(guān)費(fèi)用的報(bào)銷。

不同地區(qū)針對(duì)職工大病醫(yī)療報(bào)銷比例會(huì)有不同的要求，具體的以參保地當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況為準(zhǔn)。

職工大病保險(xiǎn)包括哪些大病

職工社保包含的大病通常指的是納入了社保大病保險(xiǎn)中的疾病，包含了二十種：

乳腺癌、宮頸癌、兒童白血病、先心病、唇腭裂、肺癌、終末期腎病、重性精神疾病、I型糖尿病、甲亢、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、結(jié)腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、急性心肌梗塞、腦梗死。

職工大病保險(xiǎn)能夠有效避免基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷額度不足的問(wèn)題，為參保人的大病醫(yī)療進(jìn)行保險(xiǎn);建議大家按要求完成參保繳費(fèi)。

職工大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

不同的情況會(huì)有不同的報(bào)銷要求：

1、參保人因?yàn)榇蟛?dǎo)致住院治療了的，需要在診斷結(jié)果出來(lái)之后，將相關(guān)的診斷書、個(gè)人醫(yī)保診療手冊(cè)等材料整理好，然后交到當(dāng)前醫(yī)院的醫(yī)保卡進(jìn)行登記并且審驗(yàn);在符合要求的情況下，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可以直接進(jìn)行報(bào)銷。

2、參保人就醫(yī)產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷就沒(méi)有那么緊急，需要在法定的時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷;需要注意的是，不同的疾病類型可申請(qǐng)報(bào)銷的次數(shù)是不同的;具體可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保機(jī)構(gòu)或者是醫(yī)院的醫(yī)保科。