大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境,本文小編幫大家整理了關于2022年南寧大病保險怎么辦理流程,辦理條件和報銷范圍
一、什么是城鄉居民大病保險
簡稱大病保險,是在城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱基本醫保)的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保證的一項制性安排,可進一步放大保證效用,是基本醫保制的拓展和延伸,是對基本醫保的有益補充。
二、城鄉居民大病保險的保證對象及范圍有哪些?
(一)對象(被保險人)
已參加南寧市2020年城鄉居民基本醫療保險,并繳納了當年度城鄉居民基本醫療保險保費的城鄉居民。(新生兒在出生三個月內辦理本地戶口后以個人身份參保繳費,從出生之日起開始享受基本醫療保險待遇)。
(二)范圍
被保險人因住院、重大疾病門診治療、門診特殊病種發生的高額醫療費用,經基本醫保補償后,其年度內個人負擔的符合相關法規醫療費用累計超過大病保險起付線7000元的部分,由保險公司按賠付比例和超額累計制計算大病保險補償,最高補償金額50萬元(取消農村建檔立卡貧困人口賠付封頂線)。
三、城鄉居民大病保險支付標準起付線
及報銷比例是多少
2020年南寧市城鄉居民大病保險起付線統一為7000元(其中農村貧困人口起付線為3500元)。各分段報銷比例如下:
指標類別
起付線
起付線以上分段報銷比例
0-2萬元(含2萬) 2-4萬元(含4萬) 4-6萬元(含6萬) 6萬元
以上
城鄉居民 7000元 60% 65% 75% 85%
農村貧困人口 3500元 70% 75% 85% 95%