大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境，本文小編幫大家整理了關(guān)于2022年河源大病保險(xiǎn)怎么辦理流程，辦理?xiàng)l件和報(bào)銷范圍

1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。其中：建檔立卡貧困人員、低保對(duì)象、重度一至二級(jí)殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、特困人員以及低收入重病患者等特殊人群的個(gè)人繳費(fèi)由當(dāng)局全額補(bǔ)助。

2、繳費(fèi)時(shí)間

參保人要在繳費(fèi)期限內(nèi)一次性足額繳納年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。除特殊人群外，城鄉(xiāng)居民未在法規(guī)時(shí)段辦理參保手續(xù)的，只能在下一年度辦理參保繳費(fèi)。

年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)期為8月15日-12月31日，其中：8月15日-9月14日為特殊人群參保繳費(fèi)時(shí)間（9月10日-14日為查漏補(bǔ)缺、督辦時(shí)間），9月15日起為一般人群參保繳費(fèi)時(shí)間。12月上旬，各縣區(qū)開展自查，查漏補(bǔ)缺；12月中旬，市人社局組織專項(xiàng)檢查。

3、繳費(fèi)方式

（一）微信繳費(fèi)。微信關(guān)注“河源市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局”服務(wù)號(hào)或“河源人社”公眾號(hào)辦理繳費(fèi)手續(xù)，辦理時(shí)間不分節(jié)假日。

（二）銀行繳費(fèi)。河源農(nóng)商行（農(nóng)村信用社）所屬網(wǎng)點(diǎn)均可辦理繳費(fèi)手續(xù)，節(jié)假日除外。

（三）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)。市區(qū)城鎮(zhèn)居民可到市社保局或市社保局源城分局辦事大廳辦理繳費(fèi)手續(xù)，節(jié)假日除外。

（四）村（居）委會(huì)代收。城鄉(xiāng)居民可按原渠道繳費(fèi)，由村（居）委會(huì)代收后到河源農(nóng)商行（農(nóng)村信用社）所屬網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)手續(xù)。

4、醫(yī)保待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人享有普通門診、急診搶救留院觀察、28種門診特定病種、住院、大病保險(xiǎn)等待遇，醫(yī)保既保大病又保小病。

其中，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)發(fā)生的符合“三個(gè)目錄”（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）且超過住院起付標(biāo)準(zhǔn)（市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院250元、二級(jí)醫(yī)院350元、三級(jí)醫(yī)院500元，市外醫(yī)院1000元）的醫(yī)療費(fèi)用，按市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院92%、二級(jí)醫(yī)院75%、三級(jí)醫(yī)院60%，市外醫(yī)院55%，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%的標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)待遇。未經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)院或自行到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例相應(yīng)下調(diào)10%。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金全年最高支付限額（含特定病種門診補(bǔ)助）為25萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)年度最高支付限額超過13萬(wàn)元。

5、注意事項(xiàng)

（一）選定普通門診首診醫(yī)院。參保人辦理繳費(fèi)手續(xù)時(shí)，要在公布的普通門診基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中選定年度普通門診首診醫(yī)院。

（二）首次參保人群，需先到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦辦理參保登記，再辦理繳費(fèi)手續(xù)。

（三）在辦理參保繳費(fèi)過程中，如無法成功繳費(fèi)，參保人需到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息核對(duì)再進(jìn)行繳費(fèi)。

（四）請(qǐng)參保人盡量攜帶農(nóng)商行銀行卡或社保卡到河源農(nóng)商行（農(nóng)村信用社）所屬網(wǎng)點(diǎn)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。