1、醫(yī)保斷繳無法報銷。如果醫(yī)保出現(xiàn)斷繳，從斷繳的次月起將終止醫(yī)療保險待遇。斷繳次月無法享受醫(yī)保待遇，將無法報銷醫(yī)藥費，但個人賬戶里的錢還可以使用，當(dāng)然如果醫(yī)保斷交后3個月內(nèi)補(bǔ)繳欠費，從正常繳費之日起按要求享受醫(yī)療保險待遇。如果斷繳超過3個月，即便你補(bǔ)繳了欠費，但享受醫(yī)療保險待遇有180日的等待期，即從正常繳費之日起，180日后方可按要求享受醫(yī)療保險待遇。

2、門診未達(dá)到起付線的無法報銷。首先要看被保險人住院起付標(biāo)準(zhǔn)及比例，各城市的收費標(biāo)準(zhǔn)不同，還與醫(yī)院的等級掛鉤，如未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)，則不予醫(yī)保報銷。

3、超過報銷上限的花費無法報銷。醫(yī)保報銷有一個封頂線，如果費用超過上限，是無法報銷的，當(dāng)然如果費用實在較多，會啟動大病救助保障，通過大病救助的花費還能再補(bǔ)償一部分，如果有需要的朋友一定要聯(lián)系當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門，了解當(dāng)?shù)匾蟆?/p>

4、不在醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)無法報銷。我們平時無論是去藥店買藥還是在醫(yī)院看病，都需要注意一下它們的門口是否有“醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)”“醫(yī)保定點醫(yī)院”的字樣，有這些字樣，我們在那里買藥看病才可以用醫(yī)保報銷，否則只能自費。

5、不在醫(yī)保要求范圍內(nèi)的治療項目和藥物無法報銷。比如醫(yī)療美容、矯正牙齒等項目，另外不在醫(yī)保目錄中的藥物也無法報銷。

6、第三方承擔(dān)的醫(yī)療費用不予報銷。例如發(fā)生意外，對方承擔(dān)全部責(zé)任的情況。這種情況下的責(zé)任主體是加害者一方，負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費也應(yīng)該是加害者一方，所以這種情況下的醫(yī)療保險也不會報銷。不是所有的車禍都可以用醫(yī)保報銷，自己無過錯情況下發(fā)生的車禍，一般來說，醫(yī)保不能報銷。第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付，基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。