農村醫保住院具體怎么報銷?農村醫保住院能報銷多少?下面就隨社保君來簡易的了解一下吧。
(1)農村醫保住院具體怎么報銷?
如果是在本地就醫,那么在出院的時候就可以直接報銷,住院費只需要支付自己的那一部分即可。
醫院無法直接報銷的話,就需要攜帶身份證、戶口本、病例、住院記錄以及醫藥費清單等材料到當地的醫保中心申請報銷。
如果是在異地就醫,不僅要攜帶上述的材料,還需要提供工作證明才可以報銷。
醫保報銷規則:
1、連續繳納時間達標才能報銷
醫保并不是投保之后立刻就能報銷的,職工醫保一般當月投保,要下個月才能報銷,如果你之前斷繳過一段時間,有的地區可能要連續繳納3到6個月才能報銷。對于靈活就業人員參保醫保,必須繳費滿6個月。
2、超過起付線才能報銷。
醫保報銷有起付線、封頂線,醫療費用超過起付線、低于封頂線的部分才能報銷,醫保報銷也是有比例的報銷,剩余部分還是需要自費的,還有醫保用藥只有在醫保目錄內的藥品才能報銷。
3、報銷不要超時。
出院的時候一定記得帶社保卡、醫保卡結算費用,如果不能即時結算,可以先墊付掛賬,然后拿著單據憑證到醫保部門人工報銷醫療費。另外,報銷是有時間限制的,過了時限就要自己承擔了。
(2)農村醫保住院能報銷多少?
1、報銷范圍
據了解,住院之后理療費、手術費、檢查費用(心電圖、X光、CT、核磁共振)還有化驗費用全部都是包含的。
2、報銷比例
報銷比例根據不同級別的醫院以及不同額度的治療費而不同,具體如下:
①如果是一級醫院,補償費用不需要分段,報銷的比例是65%。
②如果是二級醫院,縣里的報銷起付是400,6000以下報銷65%,6000以上報銷80%。市里的報銷起付是600,6000以下報銷65%,6000以上報銷80%。
③如果是三級醫院,縣里的起付是600元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。市里的起付是800元,12000元以下報銷55%,12000元以上報銷75%。