醫(yī)保怎么使用?醫(yī)保卡報(bào)銷比例有多少?下面就隨社保君來簡易的了解一下吧。
一、醫(yī)保怎么使用
醫(yī)保其實(shí)通常情況下是與銀行卡合并在一起使用的。
尤其是現(xiàn)在大部分地區(qū)將醫(yī)保卡、銀行卡以及社保卡這三卡集合為一張卡上,因此使用起來十分方面。
在定點(diǎn)醫(yī)院就診或者是藥店購買藥品的時候,直接將醫(yī)保卡給工作人員,刷卡付款就可以,不過值得大家注意的就是,要是要使用統(tǒng)籌基金進(jìn)行相關(guān)報(bào)銷的話,報(bào)銷范圍必須在醫(yī)保范圍內(nèi)才可以,如果不在醫(yī)保范圍內(nèi)的話,是只能使用醫(yī)保卡個人賬戶內(nèi)的余額來進(jìn)行支付。
二、醫(yī)保卡報(bào)銷比例有多少?
醫(yī)保卡的使用是限社保目錄范圍的,而且針對門急診及住院的不同情況,它的報(bào)銷比例、金額、額度是不同的:
1、針對門急診醫(yī)療費(fèi)用,1800元以上的費(fèi)用才能報(bào)銷,報(bào)銷比例為50%。針對在起付線以下及以上自付部分的費(fèi)用,可以通過醫(yī)保個人賬戶余額抵扣;
70周歲以下的退休人群,起付金額為1300元,報(bào)銷比例為70%;70周歲以上的起付金額不變,但是報(bào)銷比例可達(dá)80%
2、針對住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,限額為7萬元,是實(shí)行梯度報(bào)銷權(quán)益的,不同的醫(yī)院等級報(bào)銷比例設(shè)定也是不同的,費(fèi)用支出額度越高的部分,報(bào)銷的比例也更高,最高可達(dá)95%
醫(yī)保卡余額查詢是有個人的當(dāng)年度累計(jì)賬戶余額和歷年累計(jì)賬戶余額之分的,它們的使用和醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的使用范圍都有差異,但是都是我們用以報(bào)銷必要醫(yī)療支出的可用費(fèi)用。
三、醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的
想要用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的話,購買和門診以及住院是不同的報(bào)銷法定的,具體還要以當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
購買藥品方面,可以直接直接帶上醫(yī)保卡去定點(diǎn)藥店刷藥,不過要是去社區(qū)醫(yī)院購買藥品的話,只要在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥物,都是可以享受有補(bǔ)貼的,而且比例通常在百分之四十五左右;
如果要勇于門診方面的話,是一定需要使用到醫(yī)保卡的,如果沒有帶上醫(yī)保卡的話,是不可以享受任何醫(yī)療報(bào)銷的,尤其是就診止嘔的病歷本、檢查報(bào)告單等等,都要放好,以免報(bào)銷申請的時候,缺失有報(bào)銷材料,只要審核通過即可可以辦理報(bào)銷;
至于住院方面的報(bào)銷都是會有一個起付線存在的,尤其是每個城市有所不同,因此具體還是要以當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn),而住院的時候是一定要先支付押金的,出院后多退少補(bǔ),不過要是還沒有辦理住院手續(xù)前的費(fèi)用,醫(yī)保是不予以報(bào)銷的。