個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用,是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的歷年結(jié)余資金,從僅限職工本人使用,拓展到可以給配偶、父母及子女等家庭成員使用。
家庭共濟(jì)網(wǎng)的組建人,需滿足三個(gè)條件:一是上海市職工醫(yī)保參保人;二是歷年賬戶資金有結(jié)余;三是職工醫(yī)保賬戶可正常使用。
家庭共濟(jì)成員,需要滿足兩個(gè)條件:一是應(yīng)當(dāng)是組建人的配偶、父母、子女;二是有上海市醫(yī)保,包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
參加上海市市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計(jì)劃的人員也可作為共濟(jì)成員,按要求使用家庭共濟(jì)資金。
自7月以來,上海已有超過4萬個(gè)家庭自愿組建了家庭共濟(jì)網(wǎng),家庭成員合計(jì)超過11萬人,具備了個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金家庭成員間共濟(jì)使用的條件。
8月起,通過數(shù)據(jù)共享,家庭共濟(jì)組網(wǎng)后,參保人使用自己的社保卡(或醫(yī)保卡)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī),或者去定點(diǎn)藥店配藥,結(jié)算時(shí)可以實(shí)現(xiàn)共濟(jì)資金便捷、無感支付。其中,職保參保人員使用家庭共濟(jì)資金前需先用完本人的賬戶資金,居保參保人員直接使用家庭共濟(jì)資金。
上海市正積極準(zhǔn)備,將在今年第四季度啟動(dòng)共濟(jì)資金為家庭共濟(jì)成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)。