一、參保范圍有調(diào)整
調(diào)整前:個(gè)體從業(yè)人員、自由職業(yè)者、失業(yè)人員、所在單位完全沒有繳費(fèi)能力暫時(shí)不能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工等(本通告適用于在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)男未滿60周歲、女未滿55周歲)。
調(diào)整后:無雇工個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者、非全日制用工人員以及依托互聯(lián)網(wǎng)平臺從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員。
二、參保地域有調(diào)整
調(diào)整前:凡是在遼源市指定區(qū)域的具有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員,都可參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
調(diào)整后:靈活就業(yè)人員可在戶籍地或居住證(居住證明)取得地選擇以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保或參加居民醫(yī)保。
三、退休補(bǔ)繳有調(diào)整
調(diào)整前:城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員按要求辦理正常退休手續(xù)的,實(shí)際繳費(fèi)年限不能少于15年。不足實(shí)際累計(jì)繳費(fèi)年限的,需一次性補(bǔ)足,方可享受醫(yī)保退休待遇。
調(diào)整后:靈活就業(yè)參保人員達(dá)到法定退休年齡,但繳費(fèi)未達(dá)到要求年限的,按要求繳費(fèi)基數(shù)一次性足額躉繳至要求年限后,即可辦理醫(yī)保退休。
四、繳費(fèi)基數(shù)有調(diào)整
調(diào)整前:城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員以上年度全市職工平均工資為基數(shù)。
調(diào)整后:靈活就業(yè)參保人員以全省全口徑平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。
五、中斷繳費(fèi)有調(diào)整
調(diào)整前:中斷繳費(fèi)在6個(gè)月以內(nèi)的,可以補(bǔ)繳,但按《社會保險(xiǎn)法》,按日加收萬分之五的滯納金,中斷繳費(fèi)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人全額承擔(dān)。中斷繳費(fèi)6個(gè)月以上的,視為自動(dòng)脫保;如重新參保,按新參保人員對待。
調(diào)整后:靈活就業(yè)參保人員中斷繳費(fèi)的,自中斷繳費(fèi)之日起暫停相應(yīng)的醫(yī)療待遇。中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)(含)補(bǔ)繳的(補(bǔ)繳不收取滯納金),中斷期間的待遇可追溯享受,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按要求報(bào)銷;中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的,需重新開始繳費(fèi),按人員新參保執(zhí)行,中斷繳費(fèi)期間醫(yī)保費(fèi)不可補(bǔ)繳,中斷期間醫(yī)療保障待遇不予追溯。