2023年牙齒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍是什么樣的 牙齒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)銷(xiāo)的?下文就隨社保君來(lái)簡(jiǎn)單的了解一下吧。
一、牙齒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)銷(xiāo)的
參保人將報(bào)銷(xiāo)所需要的資料證件全部交給當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)后,等待社保機(jī)構(gòu)處理就好,或者可以直接在醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),即在辦理住院手續(xù)的時(shí)候,向醫(yī)院出具新農(nóng)合醫(yī)療證直接參與報(bào)銷(xiāo)即可。
需要注意的是攜帶的證件資料一定要齊全,一般需要準(zhǔn)備相關(guān)的消費(fèi)憑證和費(fèi)用單還有個(gè)人的證件等等,如果大家不知道需要準(zhǔn)備什么可以事先咨詢(xún)一下有關(guān)部門(mén)。
二、牙齒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍是什么
牙齒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍一般能對(duì)參保人因?yàn)檠例X疾病而發(fā)生的治療醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷(xiāo),比如拔牙屬于門(mén)診手術(shù),是為了治療牙齒疾病而產(chǎn)生的,屬于報(bào)銷(xiāo)范圍,再比如因?yàn)橐馔舛鴮?dǎo)致牙齒意外脫落,必須要進(jìn)行治療,那么也在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。
但如果是洗牙、牙齒美白等,那么不屬于為了治療牙齒疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō),其屬于美容美白項(xiàng)目,所以是不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)的。
三、牙齒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少
大家要知道牙齒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分只能是一部分,不會(huì)全部報(bào)銷(xiāo),如果是住院所產(chǎn)生的費(fèi)用,在職員工和退休員工在一年內(nèi)的首次使用支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300,第二次再進(jìn)行住院的話(huà),按照起付標(biāo)準(zhǔn)的50%來(lái)計(jì)算,一年里面醫(yī)保所能夠支付的最高的治療費(fèi)用為七萬(wàn)元。
對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所報(bào)銷(xiāo)的比例不能低于80%,縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)不能低于70%,市級(jí)醫(yī)院不得低于60%。
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