鄭州生育保險(xiǎn)在哪里報(bào)銷流程

發(fā)布時(shí)間：2023-08-19 18:53:44 來源：網(wǎng)絡(luò)投稿

鄭州生育保險(xiǎn)在哪里報(bào)銷？

申報(bào)流程

職工休完產(chǎn)假—關(guān)注微信小程序—鄭州社保小秘書—業(yè)務(wù)辦理—生育待遇申報(bào)—上傳信息（每月20號(hào)之前），上傳后即可查詢業(yè)務(wù)辦理結(jié)果

1.上傳成功，圍保費(fèi)和生育津貼次季度下發(fā)（需要提前去銀行激活社保卡金融賬戶）

2.上傳失敗，及時(shí)聯(lián)系參保單位，辦理二次上傳

鄭州市女職工生育待遇發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

1.圍保費(fèi)（產(chǎn)前檢查）：1200元/例，參保不足9個(gè)月按100元/月計(jì)2.正常分娩：三級(jí)醫(yī)院2200元/例；二、一級(jí)醫(yī)院2000元/例

3.異常分娩（難產(chǎn)）：三級(jí)醫(yī)院2800元/例；二、一級(jí)醫(yī)院2600元/例

4.剖宮產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院4500元/例；二、一級(jí)醫(yī)院4300元/例

5.剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)：5000元/例

6.妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼；難產(chǎn)的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼

自2019年12月17日以后生育的，女職工生育一胎、二胎的生育津貼均為180天，取消晚育法規(guī)

一、女職工定點(diǎn)醫(yī)院生育報(bào)銷流程

申領(lǐng)條件

1.產(chǎn)前連續(xù)繳納生育險(xiǎn)滿9個(gè)月（不包含生育當(dāng)月）；產(chǎn)前連續(xù)繳納生育險(xiǎn)不滿9個(gè)月，產(chǎn)后連續(xù)繳滿1年

2.生育當(dāng)月在保，待遇出示前社保不能中斷

3.一胎、二胎：產(chǎn)后6個(gè)月后在微信上傳

結(jié)算方式

在定點(diǎn)醫(yī)院生育，出院直接社保卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用，勿自費(fèi)結(jié)算，否則無法報(bào)銷

所需資料

鄭州市定點(diǎn)醫(yī)院生育無需提供資料

待遇下達(dá)方式

1.圍保費(fèi)在申報(bào)成功的次季度直接發(fā)放至職工社保卡銀行賬戶上（請(qǐng)?zhí)崆暗姐y行激活社保卡金融功能）

2.生育津貼在申報(bào)成功的次季度末月，社保局下發(fā)到參保單位賬戶，參保單位通過銀行轉(zhuǎn)賬至個(gè)人賬戶

二、女職工非定點(diǎn)醫(yī)院生育報(bào)銷

申領(lǐng)條件

1.產(chǎn)前連續(xù)繳納生育險(xiǎn)滿9個(gè)月（不包含生育當(dāng)月）；如果產(chǎn)前連續(xù)繳納生育險(xiǎn)不滿9個(gè)月，則產(chǎn)后連續(xù)繳夠1年

2.生育當(dāng)月在保，待遇出示前社保不能中斷

3.一胎、二胎：產(chǎn)后6個(gè)月后在微信上傳

4.微信上傳成功的次月參保單位專管員提交紙質(zhì)資料至社保局

結(jié)算方式

異地生育需要先自費(fèi)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，不要使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)療報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，若使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)療報(bào)銷將影響申領(lǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇

所需資料

1.出院結(jié)算發(fā)票原件

2.嬰兒出生（死亡）醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件

3.生育證原件及復(fù)印件

4.難產(chǎn)另需提供診斷證明及病例復(fù)印件（含病案首頁、生產(chǎn)記錄、出院小結(jié)）

5.手術(shù)記錄（僅剖宮產(chǎn)提供），手術(shù)記錄需要加蓋醫(yī)院章（完整章），若無全章需要提供病歷首頁

6.參保職工身份證原件

待遇下達(dá)方式

1.圍保費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)用，在申報(bào)成功的次季度直接發(fā)放至職工社保卡銀行賬戶上（請(qǐng)?zhí)崆暗姐y行激活社保卡金融功能）

2.生育津貼在提交資料成功的次季度末月，社保局下發(fā)到參保單位賬戶，參保單位通過銀行轉(zhuǎn)賬至個(gè)人賬戶

三、男職工配偶（無工作）生育報(bào)銷

申領(lǐng)條件

1.男職工已正常在鄭州市繳納生育保險(xiǎn)超過2個(gè)月

2.生育報(bào)銷在出院次月進(jìn)行微信上傳

3.微信上傳成功的次月參保單位專管員提交紙質(zhì)資料至社保局

所需資料

1.發(fā)票原件、若是剖宮產(chǎn)需提供病歷復(fù)印件（其中包括手術(shù)記錄）加蓋醫(yī)院專用章；2.生育證原件及復(fù)印件1份3.出生證明原件及復(fù)印件1份4.夫妻雙方身份證原件5.結(jié)婚證原件及復(fù)印件1份6.《男職工配偶無工作承諾書》1份（落款簽字按手印）

待遇下達(dá)方式

男職工配偶生育待遇在提交資料成功的次季度下發(fā)至男職工社保卡金融賬戶上

待遇發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

男職工配偶生育待遇標(biāo)準(zhǔn)即：按女職工生育圍保費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)用的50%發(fā)放，無生育津貼

四、停保女職工（解除勞動(dòng)合同）生育報(bào)銷

申領(lǐng)條件

1.參加生育保險(xiǎn)1年以上不滿3年，與用人單位依法解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系后，在24個(gè)月未就業(yè)期間生育的

2.參加生育保險(xiǎn)3年以上與用人單位依法解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系后未就業(yè)的職工生育

3.生育報(bào)銷在出院次月進(jìn)行微信上傳

4.微信上傳成功的次月參保單位專管員提交紙質(zhì)資料至社保局

所需資料

1.生育證原件及復(fù)印件1份