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2022惡性腫瘤齊惠保報銷嗎

發(fā)布時間:2023-08-19 18:53:44 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

可以,不過報銷比例是有另外的要求:

被保險人在2022 年11月25日前已確診惡性腫瘤并因該疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致發(fā)生的該次住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)由基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等報銷后仍由個人負(fù)擔(dān)的部分,以及基本醫(yī)保統(tǒng)籌范圍外可報銷藥品費(fèi)用(不含責(zé)任二約定范圍的特藥)、非藥品費(fèi)用個人自負(fù)部分(含項目清單內(nèi)限價部分和項目清單外部分),本產(chǎn)品扣除2萬元(低保、特困人員1萬元)年度免賠額后按50%比例給付保險金,年度累計最高報銷限額為150萬元。

2022年參保的淄博齊惠保有哪些情況不予報銷:

1.2023年11月24日之后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

2.被保險人享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保待遇,但不符合基本醫(yī)療保險報銷的,本產(chǎn)品不承擔(dān)給付住院醫(yī)療費(fèi)用保險金。

3.被保險人因醉駕、酒駕、無證駕駛、主動吸食或注射毒品、故意傷害,各類違法、違規(guī)行為產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

4.醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由第三方負(fù)擔(dān)的部分,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi),因工傷產(chǎn)生的費(fèi)用。

5.被保險人在境外(含港、澳、臺)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

6.就醫(yī)期間產(chǎn)生的非醫(yī)療費(fèi)用(包含陪床費(fèi)、病號服、床單、被罩、空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、餐費(fèi)等)以及一次性耗材(包含棉棒、輸液貼、敷貼、膠片、手術(shù)衣、墊單等)。

7.療養(yǎng)、按摩、視力矯正手術(shù)、牙科保健及非意外所致整容手術(shù)、生殖輔助技術(shù)等費(fèi)用,各種康復(fù)用具(支具、頸托等)、外固定材料(繃帶、固定帶、約束帶、腰圍、胸帶、腹帶等)、輔助器械(包含治療襪、治療椅)和保健用品(食品級保健品或膳食)、家庭用胰島素輔助器具。

8.非免疫缺陷類疾病用提高免疫力制劑(人免疫球蛋白等)、生物制劑類(狂犬病人免疫球蛋白、破傷風(fēng)人免疫球蛋白)、器官移植手術(shù)(供體)產(chǎn)生的費(fèi)用(存儲、運(yùn)輸供體產(chǎn)生的費(fèi)用)。

9.特需費(fèi)用、附加費(fèi)、院際會診費(fèi)、院際疑難會診(病理)、醫(yī)療咨詢費(fèi)(包括心理咨詢,健康咨詢)、評估費(fèi)、篩查費(fèi),科研,臨床驗證(用藥、檢查、治療)及被保險人因個人需求定制的個性化醫(yī)療服務(wù)費(fèi)(包含自請?zhí)ёo(hù)費(fèi)、專科服務(wù)費(fèi)、專科麻醉費(fèi)、專科手術(shù)及服務(wù)費(fèi)、伴隨服務(wù)費(fèi)等)等費(fèi)用。

10.出院時帶藥量超過15天用量的部分。

11.靜脈用藥集中調(diào)配費(fèi)用、中藥制劑調(diào)配、腫瘤藥物配制、存儲血費(fèi)用、穴位貼敷配制、超聲耦合劑費(fèi)用、皮膚消毒劑、碘伏、酒精。

12.超出基本醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍的床位費(fèi)。

13.三維醫(yī)學(xué)影像手術(shù)計劃、手術(shù)機(jī)器人、計算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)、基因檢測、降鈣素原檢測(PCT)費(fèi)用。

14.基本醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)要求的不予支付的項目和范圍。

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