越惠保,保什么?
紹興越惠保是一款商業補充醫療險,承保的保險公司有:太平洋保險、人民財產保險、人壽保險、中華聯合財產保險、平安養老保險。
越惠保能 報銷醫保目錄內外的醫療費,具體參保如下:
由此可見,萬一生病住院,醫保目錄內 個人自付部分,越惠保報銷比例為 50%,0 免賠,最高可報銷 50 萬。
但需要注意的是,生病住院除了用到紹興基本醫保,還用到大病醫療保險報銷,越惠保超過 2.5萬的部分才報銷。
醫保目錄外的住院醫療費,超過 1 萬部分,越惠保也能報銷 60%。
此外,如果治療過程中用到了醫保目錄外的 20 種特定藥品,費用超出 1 萬部分,報銷 60%。
這些藥品分別是:
可以看到,這 20 種特定藥品涵蓋的范圍還是比較廣的,常見的甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌藥品都包含在里面。
那么,越惠保具體怎么報銷?我們來舉個例子:
王先生因肝癌住院,共花了 50 萬。其中醫保內費用經醫保報銷后,自己還要掏 8.5 萬(含大病起付線 2.5 萬),醫保外醫療費還要自費 11 萬。
后續治療用了特效藥 “安維汀”,藥品費 21 萬,全部要自己承擔。
通過越惠保,可以報銷:
醫保內醫療費:(8.5 萬 - 2.5 萬)*50% = 3 萬
醫保外醫療費:( 11 萬 - 1 萬)* 60% = 6 萬
特定藥品費:( 21 萬 - 1 萬) * 60% = 12 萬
一共報銷:21 萬
原本王先生自己要掏 40.5 萬,有了越惠保,只需承擔 19.5 萬。很大降低了患者的經濟壓力,參保還是很不錯的。
最后提醒下大家,一定要先用醫保報銷,否則越惠保一分也不報。
異地就醫一定要提前辦理好備案,在定點醫院治療,醫保報銷后越惠保才能報。
越惠保,怎么賠?
越惠保和我國醫保一樣,免健康告知,就算得了癌癥也能買。
越惠保這款產品最大的亮點就是:沒有既往癥要求。
也就是說,投保前患有的重大疾病,在投保后產生的相關醫療費用也能報銷,并且不限社保目錄。
例如:王先生在投保前已經患有肝癌,投保后產生的治療費用,越惠保還是可以報銷。
由此可見,越惠保在參保內容還是挺全的,除了報銷比例稍低點,其他都蠻好的。
越惠保,適合誰買?
從上述得知,對于醫保目錄內的費用,越惠保只能報 50%,目錄外的也只能報 60%,患者自己還要承擔一大筆醫療費。
所以,身體健康的朋友,建議優先考慮百萬醫療, 100% 報銷,參保范圍也更廣。最新的醫療險榜單,點擊這里查看》》》
要是買不了百萬醫療,或者只有醫保,可以考慮買一份越惠保作為補充。
但它主要適合以下 3 類人群:
1、年齡過大絕大多數醫療險過了 60 歲就買不了,而越惠保不限年齡,80 歲的老人也能買。
2、健康欠佳越惠保不用健康告知,身體有病也能買。如果買不了百萬醫療或買了被除外承保,比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病,可以選擇這款。
3、高危職業像高空作業的蜘蛛俠、礦井工人、消防員這些高風險職業,一般的醫療險都無法投保,而越惠保任何職業都能買。
如果你是以上 3 類人群之一,可以重要考慮越惠保。