職工醫(yī)保住院是自己先墊付嗎?
是的,因?yàn)槌鲈旱臅r(shí)候才能報(bào)銷,住院期間若是欠費(fèi)醫(yī)院是不給治療的,所以需要參保人先墊付,出院的時(shí)候結(jié)算直接報(bào)銷即可,最終參保人只需要支付個(gè)人自付部分即可,報(bào)銷的錢會(huì)原路返回。
醫(yī)保報(bào)銷需要符合以下條件:
在正常享受待遇期內(nèi),也就是醫(yī)保沒有斷繳的情況下,醫(yī)保報(bào)銷需要符合醫(yī)保三大目錄范圍,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在起付線以上封頂線之內(nèi)。在這些規(guī)則以外的費(fèi)用,無法報(bào)銷。
下列醫(yī)療費(fèi)用不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
【1】應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的,例如打架斗毆。
【2】應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的,例如工作中不幸發(fā)生的意外。
【3】應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的,一些重大疾病、傳染病的預(yù)防工作、免疫接種等項(xiàng)目。
【4】在境外就醫(yī)的。
生病的時(shí)候若是小病需要住院,要想報(bào)銷費(fèi)用多,記得選擇級別較低的醫(yī)院,因?yàn)獒t(yī)院級別越高起付線就越高,起付線越高報(bào)銷比例就會(huì)越低。