醫保起付線是累計還是單次 醫保起付線是多少?答案是這樣的 接下來跟社保網小編一起來看看最新相關資訊吧。
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大家繳納醫保之后,如果得了疾病,就可以通過醫保來報銷一些醫療費用,而醫保報銷是有起付線的,只有超過起付線范圍以上的費用,醫保才會報銷,那么醫保起付線是累計還是單次呢?
醫保起付線是累計還是單次?
醫保起付線是累計的,也就是說參保人只有在一個保險年度內的就診金額累計達到了相應的標準后,才能夠享受相應的報銷。未達到起付線以下的所有醫療費用,都需要由參保人來進行承擔,超過起付線以上的部分就按照參保人就醫的醫院等級來進行報銷。
醫保起付線是多少?
以長沙為例:
職工醫保住院起付線:職工醫保一類、二類、三類收費標準定點醫療機構首次住院,起付線分別為900元、600元、300元,一個自然年度內起付線累計限額為900元,超過900元的不再扣除起付線。
多次住院報銷比例:參保人員在一個結算年度內多次住院的,起付標準逐次降低,第二次住院按法規住院起付標準的50%計算,第三次及以上住院按法規住院起付標準的30%計算。
起付線以下:由個人賬戶支付或個人自負。
起付線以上:基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下的由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔。其中個人負擔額按下設分段與自負比例累加計算:1萬元以下的個人自負比例按一、二、三類收費標準醫療機構分別為12%、9%、5%;1萬元以上,基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下的個人自負比例按一、二、三類收費標準醫療機構分別為8%、5%、4%,退休人員按以上自負比例的60%負擔。
基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上,大病醫療互助基金最高支付限額以下的個人自負比例為6%,退休人員為4.8%。
總的來說,醫保并不是只要產生醫療費用就會報銷,費用需要達到起付線才能報銷,而且醫保報銷也比較有限,如果條件允許的話,大家也可以額外購買一份商業醫療險作為醫保的補充。
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