職工醫保每月劃入個人賬戶的錢哪里來的?在職工資基數5000劃撥金額是多少?
我國的基本醫療保險制有2種。其中城鎮職工基本醫療保險參保人數有3.6億人,城鄉居民醫療保險參保人數在10億人左右。2020年的時候,我國醫保局取消了城鄉居民基本醫療保險的個人賬戶劃撥,全面開展門診統籌報銷。這時候起,城鄉居民醫療保險繳費后就不存在劃撥個人賬戶了,只有城鎮職工基本醫療保險有個人賬戶劃撥。對于很多的人來說,醫療保險的繳納和報銷是非常復雜的事情,很難搞得懂,其中個人賬戶也是,在以前都沒幾個人知道自己的卡里每個月多多少錢。這幾年雖然有醫保信息平臺,手機上能查到余額,但是具體怎么計算的,知道的人也不多。這幾年,各地在陸續開展職工門診共濟法規,職工醫保的個人賬戶劃撥也迎來了較大的改變。
城鎮職工基本醫療保險繳費是個人和單位共同承擔的,各地會根據上一年度的統籌地區平均工資,確定一個繳費基數,單位會在這個繳費基數的60%-3倍以內確定單位的繳費基數。以繳費基數為準,個人承擔工資的2%,單位承擔工資基數的6.8%(含0.8%的生育保險)。其中會有3.2%的個人賬戶劃撥至個人賬戶。而退休人員個人不繳費,以發放的養老保險為基數,劃撥3.8%作為個人賬戶。
以在職職工的工資基數5000為例:劃撥至個人賬戶的金額就是160元每個月。
以養老金5000元一個月為例:劃撥至個人賬戶的金額就是190元每個月。
開展了門診共濟變革之后,城鎮職工基本醫療保險的個人賬戶劃撥會減少,就是在普通門診可以報銷。普通門診統籌基金不占用住院的額度,會在個人賬戶劃撥中減少一部分資金進行報銷。也就是劃撥到個人賬戶的資金只要工資基數的2%,單位繳納部分不劃入個人賬戶。退休人員是由統籌地區法定一個固定的金額進行劃撥,不會因為根據退休金的不同而不同。
以在職職工工資5000元為例:開展門診共濟變革后的地區一個月就只有100元了。
退休人員是固定金額,不會因為退休金的不同而不同。
開展門診共濟變革還是更好很多的,不僅可以讓個人賬戶的使用范圍更廣,而且還能用于門診報銷,在人口老齡化進程加快的關鍵時候,普通門診報銷能減輕退休人員的負擔。
現在一些企業和事業單位、單位會有補充保險,企業補充醫療保險、公務員補充醫療保險這些,能夠增加醫保報銷比例,個人賬戶的劃撥比例也會提高。