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職工醫(yī)保和居民醫(yī)保可以重復報銷嗎

發(fā)布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網(wǎng)絡投稿

醫(yī)保包含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩種類型,那么,當一個用戶即參加了職工醫(yī)保又參加了居民醫(yī)保,是不是就意味著該用戶可以重復報銷醫(yī)療費用呢?下面跟社保網(wǎng)小編一起來看看職工醫(yī)保和居民醫(yī)保可以重復報銷嗎?二者之間主要有以下幾點區(qū)別

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保可以重復報銷嗎?

不可以。用戶無論參加的是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保或者二者都參保,其名下的所有醫(yī)療保險業(yè)務都是由醫(yī)保部門統(tǒng)一管理的。故而,用戶在報銷時使用職工醫(yī)保或者居民醫(yī)保報銷都是可以查出來的。而一旦查出用戶使用醫(yī)保重復報銷,則存在騙保行為。

二者之間主要有以下幾點區(qū)別:

【1】繳費對象不同

職工醫(yī)保主要面向單位的職工,如果有了正式工作,就能夠在單位參加職工醫(yī)保,而居民醫(yī)保的參保人群是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員。

【2】繳費主題不同

職工醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納,而居民醫(yī)保是由個人繳費的。

【3】繳費標準不同

職工醫(yī)保的繳費標準包含兩部分,其中,個人繳費比例一般是2%,單位繳費比例是8%。而2023年居民醫(yī)保繳費標準是每人每年350元。

【4】報銷比例不同

在報銷方面,職工醫(yī)保繳費比例要高于居民醫(yī)保報銷比例。

綜上所述,在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保二者之間,若參保人有足夠的能力,第一選擇職工醫(yī)保會更好一些,可以享受的福利待遇更多。

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