江蘇醫保個人賬戶家庭共濟關系如何設立?
設立條件。主賬戶人個人賬戶資金有結余的,可申請設立一個家庭共濟關系,將本人個人賬戶結余資金與其家庭成員共濟使用。家庭成員享受家庭共濟待遇的,可從主賬戶人個人賬戶上支付相應待遇。
申請渠道。主賬戶人根據家庭成員的醫療需求,按照自愿原則,通過江蘇醫保云、醫保經辦機構服務窗口等渠道,申請設立家庭共濟關系。家庭成員發生變化的,主賬戶人應及時申請變更或終止家庭共濟關系。主賬戶人申請設立、變更或終止家庭共濟關系,應當提供本人及家庭成員有效身份證件信息、家庭關系承諾書等。主賬戶人因跨統籌地區流動就業等原因轉移職工醫保關系或其他終止職工醫保關系情形的,家庭共濟關系相應終止。
使用順序。家庭成員發生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用,應先使用其本人的個人賬戶資金支付,個人賬戶資金不足的部分,以及本人無個人賬戶的,通過家庭共濟的方式支付。
特別提醒:
主賬戶人和家庭成員需在正常參保狀態才可設立家庭共濟關系并正常使用。主賬戶人和家庭成員只能加入一個家庭共濟關系,如需變更家庭共濟關系,可以在退出后再加入新的家庭共濟關系。主賬戶人的賬戶余額只能單向流出,無法調取使用共濟使用人的個人賬戶余額。
個人賬戶家庭共濟關系線上辦理
江蘇醫保云APP自助辦理,授權人賬號登錄江蘇醫保云APP給家庭成員進行授權。
具體操作:
1.下載江蘇醫保云APP完成注冊登錄;
2.點擊“我要辦”—“家庭共濟”模塊;
3.點擊“共濟賬戶綁定”,根據提示添加共濟使用人(如需添加多人可重復操作);
4.授權時間可自行選擇(開始時間不得早于當前時間,終止時間不得與開始時間重復);
5.家庭關系采用個人承諾制,請仔細閱讀《個人承諾書》內容,確認后簽字并提交保存;
6.辦理完成后,可通過“家庭共濟”—“共濟賬戶授權記錄查詢”查詢綁定情況,同時“解除綁定”功能也可在此頁面辦理。
如遇特殊情況,線上辦理不成功或無法辦理的,授權人可持本人及家庭成員身份證或醫保卡(或醫保電子憑證),戶口簿或結婚證或家庭關系承諾書等材料,至醫保各經辦窗口辦理。
個人賬戶家庭共濟信息系統正在不斷完善中。現階段已支持醫院端直接劃卡結算,不支持手工零星報銷,建議參保人就醫前提前綁定家庭共濟關系,直接劃卡結算。
異地就醫人員如需使用家庭共濟功能,請在辦理異地就醫備案手續后,提前綁定家庭共濟關系,在就醫地直接劃卡結算。