最近，關于醫保的話題頻上熱搜，全國絕大部分地區的醫保個人賬戶入賬金額有所減少，在職職工原本可以獲得全部個人繳費金額和部分單位繳費金額，調整后只有個人繳費金額進入個人賬戶，單位繳費全部入統籌賬戶；退休人員的醫?？ㄈ胭~金額也有變化，一些原本定額發放的地區沒有減少（上海、北京、天津等），但剩下那些與養老金掛鉤地區的退休人員發現入賬金額變少了。下面跟社保網小編一起來看看2023年又一項醫保新規地，累計繳費年限標準延長，最長延至30年

當然，醫?？▊€人賬戶入賬金額減少的同時統籌賬戶也可以用來報銷門急診費用了，這是本輪醫保調整最大的亮點，也是各地在宣傳中著重提及的部分。

調整后老百姓到底受益與否呢？我認為年紀較大、體弱多病、經常跑醫院的人獲得了更多的照顧，年紀較輕、體質較好、不怎么求醫問診的人可能“虧”了，總體上來說有得有失，在資源一定的情況下分配更為合理。

退休時累計繳納醫保滿一定年限后可終生“免費”享受醫保待遇

與此同時，本輪醫保調整里的另一大變化可能沒那么讓人滿意了。達到法定退休年齡后不用繳費免費享受職工醫保的累計繳費年限最低要求有了大的變化。

相信大家對“累計繳費年限”概念并不陌生，養老保險里也有這個概念，退休時至少累計繳費滿15年才能按月領取養老金且累計繳費年限越長，同等情況下領取的養老金越高。醫保中也有“累計繳費年限”一說，只是與具體待遇不掛鉤，所以不太引人注意。

醫保和養老保險的不同之處在于后者是在工作時繳納退休后領取，而前者繳納的當年就能享受保險待遇，停繳后不享受，第二年恢復繳納繼續享受，沒有連續繳納一說。

此外，達到法定退休年齡后累計繳納職工醫保年數達到一定標準后用不著再繳費，可以終生免費享受醫保，而本次調整的項目之一就是退休后免費享受醫保對應的累計繳費年限標準。

江蘇統一標準，2023年6月1日起實施

今年1月，江蘇省對職工退休后免費享受醫保待遇對應的最低累計繳費年限作了統一要求。

“參加職工基本醫療保險累計繳費年限男性滿二十五年、女性滿二十年，按照法規享受退休人員基本醫療保險待遇”。

新規中提到的享受退休人員基本醫療保險待遇指的即達到法定退休年齡（目前男性為60歲、女性為50歲）后不用再每年繳費了，“免費”享受醫保。

男性累計繳納滿25年、女性累計繳納滿20年，這一標準高嗎？要看怎么比較了。

公布前江蘇省內各市的相關法規均有不同，有的地方原本就法規男性累計繳費滿25年、女性累計繳費滿20年才能在退休后享受“免費醫保”，但有的地方則不同，要求沒那么高。比如，南通市原來的法規為不分男女，退休時累計繳費滿15年足夠。法規統一后全省按照一樣的標準執行，“占便宜”的地區不復存在。

如果達到了退休年齡可累計繳納醫保的年限不足25年或者20年該怎么辦呢？第17條給出了兩種解決方案，一是繼續每年繳費享受醫保待遇，等到年份足夠后“免費”享受；二是一次性繳納至法規年限幾批享受?？傊嫉没c錢，要么是分攤到幾年里花，要么是一次性花。

江蘇的該項新規從2023年6月1日起實施，之前辦理退休手續的參保人還是按照各地的原來標準執行。

廣東延長得更多，男性至少繳納滿30年、女性至少繳納滿25年

無獨有偶，廣東省在去年年中也發了類似的新規。

2022年7月1日起，省內各市逐步統一退休后享受“免費”職工醫保的累計繳費年限，具體來說，男性至少累計繳納滿30年、女性累計繳納滿25年。

此前廣東省同江蘇省類似，各地的規則不同，有的就是按照30年、25年的標準執行，有的只要滿足累計繳費年限15年即可，比如廣州市。

未來全部統一成男性30年、女性25年，當然，并非立馬統一，廣東省給了8年的過渡期，到2030年必須實現完全統一。

全國除了廣東省和江蘇省外還有不少地方執行較為寬松的累計繳費年限法規。比如，浙江省杭州市法規退休時累計繳費滿20年能夠“免費”享受醫保，上海的法規為15年。隨著全國法規的逐步統一，這些地區大概率會對累計繳費年限做出更高的要求。

如此調整有利有弊，靈活就業人員最“受傷”

調整的好處是防止人為選擇繳納醫保的年齡。前面說過，醫保繳費一年享受一年，年紀較輕的人就診費用和頻次低，使用到醫保待遇的機會少，年紀大的人則相反。這就可能導致一些人在年齡大了以后才開始繳納醫保，反正60歲退休前累計繳納滿15年就夠了。

調整后提高了累計繳費年限的要求，雖然無法完全避免挑時間繳費但能起到一定的遏制作用。

不足的地方在于增加了靈活就業人員的經濟負擔。靈活就業人員與在職職工不同，他們每年除了按照繳費基數的2%（個人繳費部分）繳納醫保外還要承擔額外的8%或者10%的費用，有固定單位的在職職工用不著承擔額外費用，因為由所在單位支出了。

不少靈活就業人員是從35歲甚至40歲以后才開始參加職工醫保的，新規實施意味著到了退休年齡往往達不到“免費”享受醫保的累計繳費年限標準，不得不繼續繳費多年或者一次性繳納剩余年限的費用以補足差額。

從目前情況來看，“免費”享受醫保的累計繳費年限標準提高主要影響經濟發達地區，它們原本的累計繳費年限要求較低，中西部地區原來的法規就是如此，看來這也是一種特殊的轉移支付。

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