每個月繳納職工醫(yī)療保險費用，符合相關(guān)的法規(guī)，都可以按照上海醫(yī)保報銷比例來進行報銷。而且現(xiàn)在只需要用社保卡結(jié)算，符合報銷部分都是可以直接由醫(yī)保統(tǒng)籌基金與醫(yī)院結(jié)算，不用再去申請報銷。接下來跟社保網(wǎng)小編一起來看看2023年上海醫(yī)保報銷比例是多少，醫(yī)保報銷范圍包括哪些

上海職工門診、急診待遇

職工門診自付金額為1500元，然后才能按照上海醫(yī)保報銷比例來進行報銷。在職職工44歲以下，那么一二三級醫(yī)院的報銷比例為65%，60%和50%。而45歲至退休年齡的職工，那么一二三級醫(yī)院報銷比例為75%，70%和60%。要注意門急診自付階段的費用，那么都是要用醫(yī)保基金支付后，余額部分的醫(yī)療費用可以先用歷年結(jié)余資金支付，不足部分要個人承擔(dān)。

上海住院、急診觀察待遇

現(xiàn)在在職職工住院起付線為1500元，醫(yī)保最高支付限額為59萬元。起付線以下的部分都是由個人醫(yī)療賬戶來支付，不足部分職工自行承擔(dān)。起付線以上，最高支付限額以下的部分，那么統(tǒng)籌基金支付85%。而在最高支付限額以上的部分，那么附加基金可以報銷80%，其余20%部分由個人來進行支付。

因為每個人門診和住院的具體情況不同，所以上海醫(yī)保報銷比例也同樣會有一定的差異性，所以還是要注意好自己的參保情況、住院費用等，如此才能夠確定好醫(yī)保可以報銷的部分。而且只需要在結(jié)算時使用自己的社保卡，其實都是可以直接進行報銷結(jié)算的。

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