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北京醫保報銷新規2023年最新消息是什么

發布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網絡投稿

北京醫保報銷2023年新規是什么?社保網小編為您整理了最新資訊。

2023年北京醫保報銷新規有了新調整,例如職工醫保門診報銷不再設置封頂線、大病醫療保險起付標準將調整為30404元等。

職工醫保門診報銷不再設置封頂線

據社保網了解,北京市在職職工醫院門(急)診報銷比例達到70%,退休人員(70歲以下)達到85%,社區衛生機構報銷比例均為90%,門診報銷2萬元以上,再發生醫療費用,在職職工報銷60%、退休人員報銷80%,上不封頂。

大病醫療保險起付標準將調整為30404元

根據北京市消息,自2023年起,本市大病醫療保險起付標準將調整為30404元。特困供養人員、最低生活保險對象以及生活困難補助人員、城鄉低收入家庭救助人員等困難人群,大病醫療保險起付標準將降低50%。

調整基本醫保醫用材料報銷標準,千元以下單項費全納入

根據北京市,基本醫療保險醫用材料報銷標準有調整。調整包括兩個方面:

•一方面是調整了單項費用全部納入醫保支付范圍的標準,從原先的單項費用500元提高到單項費用1000元。

•一方面是調整了納入基本醫保支付范圍的比例,對單項費用在1000元(含)以上醫用材料納入基本醫保支付范圍的比例,從70%提高到80%,相應的個人先行負擔的比例從30%降低至20%。

醫療救助不設起付標準

根據北京市醫保局等7部門消息,2023年起,醫療救助不設起付標準,因病致貧家庭救助封頂線由8萬元提升至15萬元,救助比例不變。

2023年起醫療救助不設起付標準。基本醫保報銷范圍內個人負擔的門診和住院醫療費用,全部納入本市醫療救助保險范圍。醫療救助全面覆蓋醫療費用負擔較重、具有本市戶籍并參加基本醫保的困難職工和城鄉居民,以及由有關部門部門認定的參加基本醫保的特困、低保、低收入等社會救助對象,同時對參加職工醫保和居民醫保的社會救助對象均予以同等救助,實現本市戶籍人員全覆蓋。

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