根據公開消息,自2023年1月1日起,全國絕大多數地區已經開始逐步實施職工門診共濟,據不完全統計,全國各地區職工醫療保險個人賬戶具有不同程度的變化,其中主要包含兩個方面:
第一個方面,根據國辦發〔2021〕14號,在職職工醫療保險個人賬戶,單位繳費部分不再計入醫保個人賬戶。
根據職工繳費基數和繳費比例來看,職工醫保個人賬戶計入金額分為兩部分:個人承擔繳費基數的2%,單位承擔繳費基數的6%。
其中個人繳費部分全額計入職工醫保個人賬戶,單位按照繳費部分的30%計入職工醫保個人賬戶。
按照上述情況來看,職工門診共濟實施后,在職職工醫保個人賬戶每月計入金額以繳費基數作為計算,對應減少約1.8%。
舉個簡單的例子,如果按照10000元繳費基數參加職工醫保,調整后,對應減少的金額約為180元。
第二個方面,根據國辦發〔2021〕14號法規,退休人員個人賬戶原則上由統籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調整到統籌地區根據本方案實施調整當年基本養老金平均水平的2%左右。
不過需要注意的是,不同的地區關于退休人員醫保個人賬戶的計入方法和計入標準并未統一,主要分為以下三個方面:
一是,部分地區按照地方醫保部門和有關部門確定的固定金額,統一發放標準,同一個地區的退休人員醫保個人賬戶按照同樣的金額計入。
二是,部分地區按照退休人員年齡劃分,不同年齡段的人員,劃分不同的金額,也就是說同等年齡段的退休人員,醫保個人賬戶計入同樣的金額。
三是,部分地區按照實施調整當年基本養老金平均水平的2%左右,計入退休人員職工醫保個人賬戶。
按照上述情況來看,如果退休人員所在地區,當年度基本養老金水平發生上漲,是不是意味著退休人員職工醫保個人賬戶計入金額也會發生上漲?
那么,部分地區2022年人均養老金逐步公布,職工醫療保險返還金會上漲嗎?
根據國辦發〔2021〕14號法規,如果退休人員所在地區基本養老金水平發生上漲,對應退休人員職工醫保個人賬戶計入金額也將發生變化。
首先,根據公開消息,新疆維吾爾自治區2022年人社全年數據已經于2023年4月24日公布,關于城鎮職工基本養老保險參保情況分為三個方面:
一是2022年新疆維吾爾自治區參保人數為623.37萬人。
二是2022年新疆維吾爾自治區基金收入10343582.36萬元。
三是2022年新疆維吾爾自治區基金支出9243715.4萬元。
其次,根據2022年新疆維吾爾自治區的有關內容顯示,關于城鎮職工基本養老保險參保情況分為以下三個方面:
一是2021年全區參加城鎮職工基本養老保險人數為 603.06 萬人,參保職工447.47萬人,參保離退休人員155.6萬人。
二是2021年全區城鎮職工基本養老保險基金總收入為1065.91億元,基金支出為900.7億元。
以上述新疆維吾爾自治區2021年城鎮職工基本養老保險參保離退休人員和基金支出作為參考,對應2021年城鎮職工基本養老保險人均養老金水平約為:900.7億元÷12個月÷155.6萬人=4824元。
以2022年新疆維吾爾自治區基金支出9243715.4萬元作為計算依據,假設2022年新疆維吾爾自治區的離退休人員人數為155.6萬人,對應新疆維吾爾自治區退休人員人均基本養老金水平約為:9243715.4萬元÷155.6萬人÷12個月=4951元。
按照上述情況來看,2022年新疆維吾爾自治區人均基本養老金水平,較2021年新疆維吾爾自治區人均基本養老金水平,上漲127元。
綜合上述情況來看,根據國辦發〔2021〕14號法規,結合統籌地區職工門診共濟的實施細則,如果退休人員所在地區職工醫保計入金額以基本養老金平均水平作為基數,如果2022年人均基本養老金水平發生上漲,對應退休人員職工醫保個人賬戶計入金額也會隨之而上調,不過具體何時實施,以當地法規為準。