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2023最新廣州醫(yī)保報(bào)銷新規(guī) 2023廣州醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

發(fā)布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

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廣州醫(yī)保報(bào)銷比例要分不同情況而定,普通門診和住院報(bào)銷范圍和比例肯定也是不同的,而且醫(yī)院等級也會影響到報(bào)銷比例。但是只要按月繳納職工基本醫(yī)療保險的費(fèi)用,那么符合報(bào)銷的部分都是可以直接用醫(yī)保來報(bào)銷的,而且現(xiàn)在不用個人再去申請報(bào)銷,辦理相關(guān)的業(yè)務(wù)也同樣是很方便的。

廣州普通門診待遇

據(jù)社保網(wǎng)小編了解,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者是指定的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診就醫(yī),那么符合普通門診藥品目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、診費(fèi)等,都是可以按照標(biāo)準(zhǔn)廣州醫(yī)保報(bào)銷比例來報(bào)銷的。門診標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷80%,而其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果是未經(jīng)轉(zhuǎn)診可以報(bào)銷45%,經(jīng)轉(zhuǎn)診報(bào)銷55%。統(tǒng)籌基金最高支付300元/人/月。

廣州住院待遇

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,那么按照醫(yī)院等級來設(shè)定起付線。按法規(guī)一二三級醫(yī)院的起付線分別為400元,800元和1600元。報(bào)銷比例一級醫(yī)院為90%,二級醫(yī)院85%,三級醫(yī)院80%。要特別注意如果連續(xù)住院每超過90天,那么需要再支付一次起伏標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。所以如果是長期住院,那么并不是始終按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷的。

而且有一些指定單病種的廣州醫(yī)保報(bào)銷比例也都是不同的,具體要看確診、治療的方案,以及醫(yī)院開具的費(fèi)用等。所以還是要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,也可以在住院時直接出示自己的社保卡,這樣一旦需要報(bào)銷,那么統(tǒng)籌基金會直接和醫(yī)院結(jié)算,無需個人再次報(bào)銷。

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