2023年杭州職工醫(yī)保門診報銷比例是什么？隨社保網(wǎng)小編來看看。

杭州職工醫(yī)保門診報銷比例

根據(jù)杭州醫(yī)保相關(guān)法規(guī)，在一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門診醫(yī)療費按以下結(jié)算：

1、先由個人賬戶當(dāng)年資金支付，個人賬戶當(dāng)年資金不足支付的，由個人承擔(dān)門診起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用。其中在職人員為1000元，退休人員為300元。

2、門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人共同承擔(dān)，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為：在三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，在職人員76%，退休人員82%;

在其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，在職人員80%，退休人員86%;

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，在職人員86%，退休人員92%。

注：在定點零售藥店購藥和急救車內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費，基金承擔(dān)比例按其他醫(yī)療機構(gòu)普通門診的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員經(jīng)簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他的醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療的，門診起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元。

醫(yī)療保險可以報銷什么？

醫(yī)療保險的報銷范圍還是比較廣泛的，但是也是有限制的，我們要想了解醫(yī)療保險的具體報銷范圍，還是要看醫(yī)保的三大目錄：藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服設(shè)施目錄。比如藥品目錄當(dāng)中標(biāo)明，包括了治療必需的、便宜有好用的藥為甲類藥，可以100%報銷;可以選擇使用、雖然好用但是價格有稍微有點貴的藥為乙類藥，一般情況下可以報銷70%-80%。同時也標(biāo)明了，不包括滋補保健類藥品等，比如解酒藥和減肥藥等，以及部分特效藥和進口藥等。

綜上所述，醫(yī)療保險可以報銷的具體種類可以看醫(yī)保的三大目錄，其中標(biāo)明了醫(yī)療保險的報銷類別范圍。

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