2023年威海市新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例是多少?接下來(lái)隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例相關(guān)資訊。
在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷,參保居民一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為 100元、150元、200元。
參保居民普通門診醫(yī)療費(fèi)用的年度支付限額,按一檔繳費(fèi)的為200元,按二檔繳費(fèi)的為400元,在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別為:50%、40%、30%。

居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn),一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為300元、500元、800元。在一個(gè)自然年度內(nèi),居民第一、二次住院設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),從第三次住院起不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
參保居民按照一檔繳費(fèi)的,年度最高支付限額為20萬(wàn)元;支付比例分別為:一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%。
參保居民按照二檔繳費(fèi)的,年度最高支付限額為30萬(wàn)元;住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)部分,支付比例分別為:一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院55%;超過(guò)4萬(wàn)元至年度最高支付限額部分,支付比例分別為:一級(jí)醫(yī)院80%,二、三級(jí)醫(yī)院均為70%。
辦理異地長(zhǎng)期居住人員備案報(bào)銷比例與參保地報(bào)銷比例一致,臨時(shí)外出就醫(yī)備案需要先自付10%,剩余部分與我市同等級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例一致。跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算按照就醫(yī)地目錄,醫(yī)療項(xiàng)目是否報(bào)銷需要咨詢就醫(yī)地。
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