昆明生育保險報銷范圍和標準是多少?附生育醫(yī)療費用、生育津貼下面就隨社保網(wǎng)小編一起來看看昆明生育保險報銷范圍和標準的詳情。
生育保險,是社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制,主要待遇包括:生育醫(yī)療、生育津貼。
昆明生育保險報銷條件
參保人連續(xù)繳納昆明地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費12個月以上符合有關(guān)法律法規(guī)生育或施行計劃生育手術(shù)的,用人單位在職職工享受生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇。
注:以個人身份參保的只享受生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼待遇。
昆明生育保險報銷標準
生育保險待遇主要包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
①生育醫(yī)療費用
1、生育
順產(chǎn):2500元;難產(chǎn):3000元;剖腹產(chǎn):4000元。
多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,生育的醫(yī)療費用增加500元。
2、引流產(chǎn)
妊娠4個月以上流產(chǎn)(含人工流產(chǎn));2000元;妊娠4個月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)):600元。
3、計劃生育
放置宮內(nèi)節(jié)育器(含宮內(nèi)節(jié)育器):450元;摘取宮內(nèi)節(jié)育器:150元;輸卵管結(jié)扎術(shù):2000元;輸精管結(jié)扎術(shù):1000元;輸卵管復(fù)通術(shù):2500元;輸精管復(fù)通術(shù):2000元。
②生育津貼
生育津貼以職工所在用人單位上年度月平均工資核定的繳費基數(shù)計發(fā)。
生育津貼計算公式為:職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以法定的假期天數(shù)。
生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由用人單位補足;生育津貼高于本人工資標準的,用人單位必須全額發(fā)給個人。
產(chǎn)假天數(shù)具體法規(guī):
女職工生育享受158天的產(chǎn)假;難產(chǎn)的(包括剖宮產(chǎn)),增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒增加產(chǎn)假15天。
女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
放置摘取宮內(nèi)節(jié)育器的,休假7天;施行輸卵管結(jié)扎的,休假30天;施行輸精管結(jié)扎的,休假15天;施行輸卵管復(fù)通術(shù)的,休假30天;施行輸精管復(fù)通術(shù)的,休假15天。
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