2023年江陰醫保住院報銷新規是什么?附職工住院待遇、居民住院待遇下面就隨社保網小編一起來看看江陰醫保住院報銷新規的詳情。
江陰醫保在參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。因此,許多人都會關心江陰醫保住院報銷新規是什么?
江陰醫保住院報銷新規是什么?
一、職工住院新規
1、起付標準
①一級醫院:300元;
②二級醫院:600元;
③三級醫院:900元。
第二次住院的起付標準降低至首次起付標準的50%,第三次住院的起付標準降低至首次起付標準的25%,第四次及以上住院不再支付起付標準。
2、報銷比例
一級醫院
①0—30萬元(含):在職人員97%,退休人員98.5%;
②30萬元以上:在職人員97%,退休人員97%。
二級醫院
①0—30萬元(含):在職人員96%,退休人員98%;
②30萬元以上:在職人員97%,退休人員97%.
三級醫院
①0—1萬元(含):在職人員97%,退休人員98.5%;
②1—4萬元(含):在職人員93%,退休人員96.5%;
③0—30萬元(含):在職人員95%,退休人員97.5%;
④30萬元以上:在職人員97%,退休人員97%。
二、居民住院新規
1、起付標準
①社區、一級醫療機構:學生200元,非學生300元;
②二級醫療機構:學生300元,非學生600元;
③三級醫療機構:學生300元,非學生800元。
2、報銷比例
①社區醫療機構:90%;
②一級醫療機構:86%;
③二級醫療機構:75%;
④三級醫療機構:65%。
3、最高支付限額
20萬元。
注:每次住院體內置換的人工器官、置放的植入介入性材料在4萬元 (含4萬元)內的自理比例30%,超過4萬元以上部分基本醫療保險不予支付;每次住院使用一次性醫用材料(原則上單據100元以上),在1.5萬元(含1.5萬元)內的自理比例30%,超過1.5萬元以上部分基本醫療保險不予支付。
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