2023年西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)是什么？附生育醫(yī)療待遇、生育津貼待遇下面就隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)的詳情。

2023年西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)是什么？生育保險(xiǎn)，是在職場(chǎng)女性因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和醫(yī)療服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，現(xiàn)在生育保險(xiǎn)繳費(fèi)已并入職工醫(yī)保繳費(fèi)，由用人單位繳費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。

一、2023年西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件：

1.職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)；

2.符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育新規(guī)；

3.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。

說(shuō)明

用人單位按法規(guī)足額繳費(fèi)的，符合計(jì)劃生育有關(guān)新規(guī)生育的職工，繳費(fèi)次月可享受生育醫(yī)療待遇 。

連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月方可申領(lǐng)生育津貼。不滿12個(gè)月的，由用人單位墊付其生育津貼，繳費(fèi)滿12個(gè)月以后再由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。

二、2023年西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療待遇和生育津貼待遇。

①2023年西安生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇

生育醫(yī)療待遇包括門診生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼、住院生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保后，可享受生育醫(yī)療待遇，但不享受生育津貼待遇。

門診生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼

產(chǎn)前檢查

門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，每人限額1000元。自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)等不享受門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)貼待遇。

終止妊娠

妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼限額350元；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼限額1000元。

女性計(jì)劃生育

放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出皮下埋植）手術(shù)，生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼限額300元；宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓，生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼限額1000元；絕育手術(shù)，生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼限額1000元；輸卵管復(fù)通手術(shù)，生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼限額1500元。

男性計(jì)劃生育

絕育手術(shù)，生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼限額1000元；輸精管復(fù)通手術(shù)，生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼限額1500元。

住院生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

住院期間發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)新規(guī)，列入西安市生育保險(xiǎn)待遇支付范圍的生育、生育并發(fā)癥、異位妊娠等醫(yī)療費(fèi)用，按照生育保險(xiǎn)待遇，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付；未列入生育保險(xiǎn)支付項(xiàng)目但符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按照職工醫(yī)保待遇，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。

②2023年西安生育保險(xiǎn)生育津貼待遇

女職工休產(chǎn)假時(shí)，按國(guó)家以及省市法規(guī)的產(chǎn)假天數(shù)享受生育津貼待遇。生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：以女職工生育/流產(chǎn)/計(jì)劃生育時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12（月份）除以365（天數(shù)），再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

計(jì)算公式

生育津貼＝單位上年度所有員工月平均工資×12÷365×產(chǎn)假天數(shù)

產(chǎn)假天數(shù)

女職工生育享受98天產(chǎn)假；難產(chǎn)的，增加15天產(chǎn)假；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天產(chǎn)假。

女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。

說(shuō)明

生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給用人單位，再由用人單位發(fā)放給參保女職工。

女職工產(chǎn)假期間，其所享受的生育津貼低于其產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)補(bǔ)足差額；高于產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得截留，應(yīng)全額支付。

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