2023年長沙居民醫保報銷標準是多少?附門診、住院、大病保險報銷比例下面就隨社保網小編一起來看看2023年長沙居民醫保報銷標準的詳情。
2023年長沙居民醫保報銷標準是多少?長沙市2023年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為350元/人/年,其主要待遇包括門診待遇、住院待遇等。
2023年長沙居民醫保門診統籌待遇
起付標準
不設起付標準。
最高限額
門診統籌年度最高支付限額為800元。
報銷比例
定點基層醫療衛生機構、院校校醫院或醫務室,報銷比例70%。
2023年長沙居民醫保住院待遇
起付標準
基層醫療衛生機構,起付標準為200元;一級或不設等級定點醫療機構,起付標準為500元;二級定點醫療機構,起付標準為800元;三級定點醫療機構,起付標準為1200元;省部屬定點醫療機構,起付標準為2000元。
注:一個年度內,在同級別醫療機構多次住院的,第二次及以上住院起付標準按50%計算。起付標準年度累計不超過3000元。
最高限額
年度最高支付限額為15萬元。
報銷比例
基層醫療衛生機構,報銷比例85%;一級或不設等級定點醫療機構,報銷比例82%;二級定點醫療機構,報銷比例80%;三級定點醫療機構,報銷比例65%;省部屬定點醫療機構,報銷比例60%。
注:省部屬醫療機構包括中南大學湘雅醫院、中南大學湘雅二醫院、中南大學湘雅三醫院、湖南省人民醫院、湖南省腫瘤醫院、湖南中醫藥大學附屬第一醫院。
2023年長沙居民大病保險待遇
起付標準
普通參保人員,起付標準為16000元;特困、低保、返貧致貧人員,起付標準為8000元。
最高限額
普通參保人員,居民大病保險年度最高支付限額為40萬元;特困、低保、返貧致貧人員,不設最高限額。
報銷比例
實行分段報銷
3萬元以下(含),普通參保人員報銷比例60%,特困、低保、返貧致貧人員報銷比例65%。
3萬元—8萬元(含),普通參保人員報銷比例65%,特困、低保、返貧致貧人員報銷比例70%。
8萬元—15萬元(含),普通參保人員報銷比例75%,特困、低保、返貧致貧人員報銷比例80%。
15萬元以上,普通參保人員報銷比例85%,特困、低保、返貧致貧人員報銷比例90%。
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