哈爾濱居民醫保報銷比例2023年是多少？附門診待遇、住院待遇、大病保險下面隨社保網小編一起來看看詳情。

哈爾濱居民醫保報銷比例2023年是多少？哈爾濱2023年度城鄉居民醫保個人繳費標準為380元，待遇期自2023年1月1日至12月31日，集中繳費期后參保繳費的，將設置90天的待遇等待期。

2023年哈爾濱居民醫保普通門診待遇

起付標準

不設起付標準。

最高限額

門診統籌年度最高支付限額為500元。

報銷比例

一級及以下定點醫療機構，報銷比例70%；二級定點醫療機構，報銷比例60%；三級定點醫療機構，報銷比例50%。

注：學生兒童因意外傷害在定點醫院發生的統籌支付范圍內門診醫療費用，起付標準為100元，報銷比例為50%，年度最高支付限額為1000元。

2023年哈爾濱居民醫保兩病門診待遇

在“兩病”定點醫院門診發生的降血壓、降血糖藥品費用由統籌基金支付。已經享受門診慢性病待遇的，不再重復享受“兩病”待遇。

起付標準

不設起付標準。

最高限額

高血壓，年度最高支付限額為400元；糖尿病，年度最高支付限額為600元。

報銷比例

二級以下定點基層醫療機構，報銷比例60%；二級定點醫療機構，報銷比例55%。

2023年哈爾濱居民醫保住院待遇

起付標準

未定級定點醫療機構，起付標準為100元；一級定點醫療機構，起付標準為240元；二級定點醫療機構，起付標準為480元；三級定點醫療機構，起付標準為720元。

一個年度內多次住院的，第二次住院起付標準降低15%，多次住院的執行第二次住院起付標準。

最高限額

城鄉居民醫保統籌基金年度最高支付限額為18萬元。

報銷比例

未定級定點醫療機構，報銷比例90%；一級定點醫療機構，報銷比例90%；二級定點醫療機構，報銷比例80%；三級定點醫療機構，報銷比例65%。

參保人員為學生兒童的，在三級定點醫療機構就醫，報銷比例提高15個百分點。異地轉診的，報銷比例降低5個百分點。異地急診、自由轉診的，報銷比例降低10個百分點。在哈醫大一院、哈醫大二院、哈醫大四院及黑龍江省醫院住院就醫的，報銷比例降低3個百分點。

精神疾病患者、肺結核患者、耐多藥肺結核患者，在專科定點醫院就醫的，不設起付標準，報銷比例分別為85%、85%、90%。；其他傳染疾病患者，在傳染病專科定點醫院就醫的，不設起付標準，學生兒童報銷比例85%，成人居民報銷比例70%。

2023年哈爾濱居民醫保生育待遇

女性參保居民在定點醫療機構住院分娩發生的生育醫療費用納入統籌支付范圍，實行定額結算。

支付標準為：自然分娩，900元；剖宮產，1300元；剖宮產合并其他疾病手術，1400元。

注：已按職工生育方案享受生育醫療費用待遇的，不再享受城鄉居民醫保生育醫療待遇。

2023年哈爾濱居民大病保險待遇

起付標準

一個年度內，合規醫療費用（住院和特殊疾病門診治療費用）經基本醫療保險報銷后，個人負擔的合規醫療費用累計超過12000元，超出部分納入大病保險。

特困人員、低保對象和返貧致貧人口，起付標準減半。

報銷比例

2萬元以下，報銷比例65%；2萬元—5萬元，報銷比例70%；5萬元以上，報銷比例75%。

特困人員、低保對象和返貧致貧人口，報銷比例提高5個百分點。

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