新生兒醫保住院報銷比例和標準是多少?下面隨社保網小編一起來看看詳情。
新生兒是家庭的希望,我國的未來。然而,新生兒的身體免疫力較弱,容易受到疾病的侵襲,一旦生病住院,不僅給家庭帶來經濟壓力,因此,新生兒醫保成為了許多家庭關注的焦點。我國醫保制度的建設,能夠解決參保居民因疾病產生的門診或者住院費用。那么,新生兒醫保住院報銷多少?
首先,我們要了解新生兒醫保的基本方案。新生兒出生后,父母或監護人應及時為其辦理醫保參保手續,以確保孩子能夠享受到醫保的待遇。新生兒醫保,其實就是城鎮居民醫保。一般來說,城鎮居民醫保的繳費標準和報銷比例會根據不同地區和方案有所差異,每個省份甚至每個城市都會有些區別,因此具體數額需要參考當地的相關法規。
一、城鎮居民醫保住院報銷比例(以長沙為例)
如圖所示,可以看到長沙居民醫保各個醫療機構起付標準跟報銷比例各有不同,具體如下:
1、基層醫療衛生機構(主要指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心):起付標準200元,報銷比例85%。
2、一級醫療機構或不設等級醫療機構:起付標準500元,報銷比例82%。
3、二級醫療機構:起付標準800元,報銷比例80%。
4、三級醫療機構:起付標準1200元,報銷比例65%。
5、省部屬醫療機構:起付標準2000元,報銷比例60%。
舉例說明:假設,剛出生的新生兒因肺炎發燒住院,醫院為公立二級醫院,住院醫療花銷總計2000元,那么對應扣除掉起付標準再乘以報銷比例,最后新生兒住院實際報銷金額為:(2000-800)*80%=960元。
二、新生兒醫療保險辦理流程(以長沙為例)
長沙新生兒醫保購買的是居民醫保,新生兒出生后90天內由監護人憑戶口簿或居住證,并使用戶口簿或醫學出生證明登記的新生兒本人真實姓名,按法規辦理參保登記繳費手續后,自出生之日所發生的合規醫療費用均可納入醫保報銷。不到一歲辦理的,那么就從辦理次月開始享受醫保待遇。
參保方式:攜帶相關材料到居住(戶籍)所在地社區(村)公共服務中心辦理參保登記;參保登記后可通過湖南省稅務局開發的“湘稅社保”APP、“湘稅社保”微信小程序或湖南省稅務局網站直接繳費;也可通過農業銀行、工商銀行、中國銀行、建設銀行、交通銀行、湖南農村商業銀行、長沙銀行、郵儲銀行、光大銀行、華融湘江銀行、中信銀行、招商銀行、湖南銀聯相關渠道繳費。
這里需要注意的是,新生兒出生之后要先給新生兒辦理戶口登記之后再進行參保,參保登記需要本人(新生兒)的身份號碼,只憑借名字是沒有方法辦理參保登記繳費手續的。
以上新生兒住院報銷比例跟醫療保險辦理流程,雖以長沙為例,但實際上各地除了報銷比例有區別以外,辦理流程基本一致差別不大。新生兒醫保是我國給家庭生育孩子的福利,醫保對健康沒有要求,投保條件非常寬松,早產、先天性疾病都可以參保,住院門診都可享受報銷方案。剛出生的寶寶免疫力差,經常會有各種各樣的問題,避免不了要經常前往醫院,所以新生兒出生參保醫保是非常重要的。
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