醫保個人賬戶余額是什么意思?醫保余額怎么提取出來?
一、醫保個人賬戶余額是什么意思
醫保個人賬戶余額指的是職工醫保個人賬戶中的儲存額,參保居民醫保的個人是沒有個人賬戶的。醫保個人賬戶余額的意思是說個人可以用來在定點醫療機構看普通門診、購藥等的錢,一般來說,用人單位按照法規為職員繳納社保,而繳納醫保保費的錢則是由單位和個人各自出一部分的錢,企業繳納的一部分進入統籌賬戶,一部分進入個人賬戶,而個人繳納的錢則全部進入個人賬戶。
醫保個人賬戶,是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用于記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。
個人賬戶的余額通常被用來支付參保人的特定醫療費用。包括定點醫療機構發生的門診費用;定點零售藥店的購藥支出;定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中,統籌基金起付標準以下的費用;超過起付標準以上應由個人承擔的費用。
二、醫保余額怎么提取出來
目前,醫保個人賬戶的余額只有極少數的地區是可以取出來的,大部分地區是無法提取的,只能用來支付參保人的特定醫療費用,即定點醫療機構發生的門診費用,定點零售藥店的購藥支出等。
另外,如果使用違法手段騙取醫療保險基金,利用享受醫療保險待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金,實物或者獲得其他非法利益的是有可能被判刑的。
三、居民醫保賬戶里的余額會清零嗎
居民醫保賬戶里的余額是不會被清零的。雖然要求居民醫保個人(家庭)賬戶要在兩年內,也就是在2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡。但個人(家庭)賬戶里的錢并不會被清零,而是會直接把居民個人繳費部分和補貼部分資金統一計入統籌基金賬戶里。
也正是因為如此,在取消了居民醫保個人(家庭)賬戶后,城鄉居民的醫保待遇也會有所提升,不僅看病報銷更方便,報銷比例也會有所提高。
城鄉居民也因為門診小病醫療費用將納入統籌基金支付范圍而開始享受到門診報銷待遇。像一些主要在門診治療而費用較高的慢性病、特殊疾病,比如尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等等,因為納入了統籌基金支付范圍,所以這些門診費用也可以報銷。