醫(yī)保統(tǒng)籌支付為0什么原因 為什么會導致醫(yī)保支付顯示0?醫(yī)保統(tǒng)籌支付標準是什么下面隨社保網(wǎng)小編一起來看看醫(yī)保統(tǒng)籌支付為0詳情。
醫(yī)保統(tǒng)籌支付為0什么原因?看到醫(yī)保支付顯示0時,很多人會感到困惑和不安,不知道這是什么原因?qū)е碌摹D敲淳蛠砜纯礊槭裁磿е箩t(yī)保支付顯示0?
醫(yī)保統(tǒng)籌支付為0什么原因
1、醫(yī)保統(tǒng)籌支付為0可能是由于用戶的醫(yī)保是屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報銷進行醫(yī)保報銷是有一個起付線的,若是產(chǎn)生的醫(yī)療費用沒有達到起付線的標準,那么是無法進行醫(yī)保統(tǒng)籌支付的,產(chǎn)生的醫(yī)療費用是需要由用戶個人自行承擔。
2、也可能是由于用戶個人所購買的藥品或者產(chǎn)生的醫(yī)療費用均不在醫(yī)保報銷的統(tǒng)籌范圍內(nèi),這些費用都是需要由用戶個人自付,所以就會導致醫(yī)保統(tǒng)籌支付顯示的金額為0。因為不在報銷范圍之內(nèi),自然醫(yī)保統(tǒng)籌基金是不需要付款的。
3、個人的醫(yī)保賬戶信息不全,導致醫(yī)保報銷沒有成功,這個則需要前往醫(yī)保局了解清楚情況才能解決。
醫(yī)保統(tǒng)籌支付標準是什么
1、當參保人是在指定門診就醫(yī)點服務時間以外去就診的,由于急診的原因所在,可以根據(jù)相關(guān)的法定使用統(tǒng)籌基金支付。
2、對于參保人直接去到本鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診,由于搶救所導致的基本醫(yī)療費用,根據(jù)相關(guān)的法定使用統(tǒng)籌基金支付。如果是直接去到法定外的醫(yī)療機構(gòu)門診進行搶救所發(fā)生的醫(yī)療費用再用統(tǒng)籌基金支付的時候,比例會降低10%。
3、經(jīng)過指定門診就醫(yī)點就診以后轉(zhuǎn)診到其他社區(qū)衛(wèi)生服務中心的,根據(jù)相關(guān)的法定使用統(tǒng)籌基金支付,如果是轉(zhuǎn)到市屬定點專科醫(yī)院本部門診部就診,統(tǒng)籌基金在支付的時候比例會降低10%。
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