蘇州男職工生育險報銷標準2023年是多少？附報銷條件、報銷流程新社通小編帶您了解生育險報銷標準的詳情。

蘇州男職工生育險報銷標準2023年是多少？職工生育保險是每個職工都有交的，女職工交生育保險好理解，但男職工交生育保險有什么用呢。

護理假生育津貼

①報銷條件

1、符合有關生育法規。

2、配偶生育時，男職工用人單位已為其按時足額連續繳納生育保險費滿10個月。

3、符合有關法規享受護理假。

②報銷標準

護理假生育津貼按照計發基數乘以15天計算。計發基數按配偶生育時男職工所在用人單位前12個月生育保險月人均繳費基數除以30執行。

③報銷流程

1、男職工配偶同為市區生育保險待遇享受對象的，其生育津貼由市醫保中心在與定點醫療機構結付生育醫療費且男職工護理假期滿的次月撥付至用人單位。

2、男職工配偶非市區生育保險待遇享受對象的，須由男職工用人單位持男職工及其配偶的結婚證和居民身份證、配偶住院分娩的出院記錄、醫療費用收費票據及明細清單以及男職工社保卡、能證明符合護理假享受條件的相關生育證明等材料，到醫保經辦機構辦理申報手續，生育津貼于辦妥申報手續及護理假期滿的次月撥付至用人單位。

④說明

1、護理假生育津貼是男職工按照有關法規享受護理假期間獲得的工資性補償，護理假期間享受的生育津貼低于其休假前工資標準的，由用人單位補足；高于其休假前工資標準的，用人單位不得截留。

2、男職工配偶生育分娩時，用人單位為其按時足額連續繳納生育保險費不足10個月的，護理假生育津貼于用人單位按時足額連續繳納生育保險費滿10個月且男職工護理假期滿次月支付。用人單位未按時足額連續繳納生育保險費滿10個月的，醫療保險基金不予支付其護理假生育津貼。男職工享受護理假期間，用人單位應為其按時足額繳納生育保險費，欠繳或斷繳的，相應月份天數從護理假生育津貼計發天數中扣除。

3、靈活就業男參保人員不享受護理假生育津貼。

未就業配偶一次性生育補貼

①報銷條件

1、符合生育方案。

2、配偶生育（或因生育引起的流產、引產）時，男職工所在用人單位按法規參加職工醫療保險、生育保險，并具備職工醫療保險待遇享受資格。

3、配偶未就業，且未參加城鄉居民基本醫療保險或新型農村合作醫療。

②報銷標準

符合上述條件的男參保人員，按照本市職工生育的醫療費用定額標準（職工生育的醫療費用三級醫療機構標準和生育產前檢查額度標準）的50%發給一次性生育補貼：妊娠3個月內流產的，445元；妊娠3-7個月流產、引產的，1100元；順產的，4050元；難產的，4250元；剖宮產或生育多胞胎的，4800元，除此之外，不再享受生育保險其他待遇。

③報銷流程

配偶生育（或因生育引起的流產、引產）后，男參保人員持本人社保卡，夫妻雙方結婚證及居民身份證，配偶未就業、未參保的誠信承諾書，生育狀況證明或符合生育方案的證明材料，以及出院記錄、醫療費用收費票據及明細清單，到醫保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。

④說明

1、男參保人員配偶的生育（或因生育引起的流產、引產）醫療費用由個人負擔，除按上述法規享受一次性生育補貼外，不享受其他生育待遇。

2、男參保人員未就業配偶已按照城鄉居民基本醫療保險、新型農村合作醫療或農村孕產婦住院分娩補助方案享受相關醫療待遇的，不再享受上述一次性生育補貼。

3、用人單位未按照法規辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的，其職工未就業配偶生育的醫療費用由用人單位按法規的標準足額支付。

4、職工未就業配偶按人口和計劃生育法律、法規法規，免費享受法規的基本項目的計劃生育技術服務，醫療保險基金不支付其計劃生育的醫療費用待遇。

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