新農(nóng)合2024門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?5城市門診待遇一覽表新社通小編帶您了解新農(nóng)合2024門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的詳情。
每個(gè)地區(qū)的新農(nóng)合門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同,會(huì)存在一定差異,并且報(bào)銷比例也跟就診醫(yī)院相關(guān)聯(lián)。所以,新農(nóng)合門診住院報(bào)銷都是沒(méi)方法固定的。我們,以下面5個(gè)城市2024新農(nóng)合門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為例,分別如下:
1、南京
①門診:老年居民及其他居民跟學(xué)生兒童,二級(jí)醫(yī)院及以下就診報(bào)銷50%,三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%;起付線200元;大學(xué)生,二級(jí)醫(yī)院及以下就診報(bào)銷60%,三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷40%;起付線100元;80周歲以上居民,二級(jí)醫(yī)院及以下就診報(bào)銷55%,三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷35%;起付線200元;
②住院:一級(jí)醫(yī)院,起付線300元,報(bào)銷比例90%;80周歲以上人群,報(bào)銷比例為95%;學(xué)生兒童報(bào)銷比例95%;二級(jí)醫(yī)院,起付線500元,報(bào)銷比例85%;80周歲以上人群,報(bào)銷比例為90%;學(xué)生兒童報(bào)銷比例90%;三級(jí)醫(yī)院,起付線1000元,報(bào)銷比例65%;80周歲以上人群,報(bào)銷比例為70%;學(xué)生兒童報(bào)銷比例80%;
假設(shè),參保人是在三甲醫(yī)院,門診花銷2000元,那么能夠報(bào)銷的費(fèi)用為:(2000-200)x30%=540元。
2、太原
①門診:一級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷85%,免賠額200元;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷70%,免賠額400元;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷60%,免賠額800元;
②住院:一級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,省市級(jí)免賠額1000元,省外1500元;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷75%,縣級(jí)單位免賠額400元,省市級(jí)500元;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷85%,免賠額100元;
假設(shè),參保人是在公立二級(jí)醫(yī)院,門診花銷2000元,那么能夠報(bào)銷的費(fèi)用為:(2000-400)x70%=1120元。
3、長(zhǎng)沙
①門診:協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所、衛(wèi)生院)、公立二級(jí)及以上醫(yī)院,報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%,不設(shè)起付線。;
②住院:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所、衛(wèi)生院),起付線200元,報(bào)銷比例85%;一級(jí)及不設(shè)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付線500元,報(bào)銷比例82%;二級(jí)醫(yī)院,起付線800元,報(bào)銷比例80%;三級(jí)醫(yī)院,起付線1200元,報(bào)銷比例65%;省級(jí)醫(yī)院,起付線2000元,報(bào)銷比例60%;
假設(shè),參保人是在鎮(zhèn)衛(wèi)生院,門診花銷3000元,那么能夠報(bào)銷的費(fèi)用為:1500x70%=1050元。
4、寧波
①門診:5000以下,三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,其他醫(yī)院45%,社區(qū)醫(yī)院60%;5000以上,100%個(gè)人自付;;
②住院:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%;
假設(shè),參保人是在公立二級(jí)醫(yī)院,門診花銷2000元,那么能夠報(bào)銷的費(fèi)用為:2000x45%=900元。
5、貴州
①門診:參保人員在定點(diǎn)村衛(wèi)生室
②住院:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%二級(jí)醫(yī)院報(bào)報(bào)銷40%三級(jí)醫(yī)院報(bào)30%;
假設(shè),參保人是在村鎮(zhèn)衛(wèi)生室,門診花銷500元,那么能夠報(bào)銷的費(fèi)用為:500x85%=425元。
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