2025新農(nóng)合報(bào)銷比例多少？門診報(bào)銷和住院報(bào)銷有多少？下面隨新社通小編一起來(lái)了解2024新農(nóng)合報(bào)銷比例的詳情。

新農(nóng)合的繳費(fèi)由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼兩部分組成，個(gè)人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)?shù)卣鶕?jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定的，各地區(qū)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)有所差異，2024年新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元/年，某些地區(qū)可能會(huì)在這個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)行一定程度的調(diào)整。繳納新農(nóng)合后我們可以在看病就醫(yī)時(shí)報(bào)銷一定比例的醫(yī)療費(fèi)用，減輕就醫(yī)時(shí)的經(jīng)濟(jì)壓力。我們需要知道新農(nóng)合的報(bào)銷范圍主要包括門診報(bào)銷、住院報(bào)銷和大病補(bǔ)償三個(gè)方面。下面將列舉三個(gè)城市從新農(nóng)合門診報(bào)銷和住院報(bào)銷兩個(gè)方面進(jìn)行舉例說(shuō)明：

1．長(zhǎng)沙市

門診報(bào)銷：長(zhǎng)沙市門診報(bào)銷基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線，報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%，這也就意味著假設(shè)參保人在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是700元，可以報(bào)銷700×70%=490元。

住院報(bào)銷：長(zhǎng)沙市基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線200元，報(bào)銷85%；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線500元，報(bào)銷82%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線800元，報(bào)銷80%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線1200元，報(bào)銷65%，省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線2000元，報(bào)銷60%。假設(shè)參保人在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院花費(fèi)2000元，可以報(bào)銷（2000-800）×80%=960元。

2．武漢市

門診報(bào)銷：武漢市一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線，報(bào)銷50%，一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線200元，報(bào)銷50%，假設(shè)參保人在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)花費(fèi)800元，可以報(bào)銷（800-200）×50%=300元。

住院報(bào)銷：武漢市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線200元，報(bào)銷90%；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線200元，報(bào)銷90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線400元，報(bào)銷70%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線800元，報(bào)銷60%，假設(shè)參保人在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院花費(fèi)3000元，可以報(bào)銷（3000-800）×60%=1320元。

3．上海市

門診報(bào)銷：村衛(wèi)生院不設(shè)起付線，報(bào)銷80%，60歲以上老人起付線300元，19-59歲起付線500元，中小學(xué)生和嬰幼兒起付線300元，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷50%，假設(shè)58歲中年人在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診花費(fèi)2500元，可以報(bào)銷（2500-500）×50%=1000元。

住院報(bào)銷：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線50元/次，報(bào)銷90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線100元/次，報(bào)銷80%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線300元，報(bào)銷70%，假設(shè)在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院花費(fèi)3000元，可以報(bào)銷（3000-100）×80%=2320元。

由此可以看出各地區(qū)在不同定點(diǎn)醫(yī)院門診和住院的報(bào)銷比例都是不一樣的，一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)越高報(bào)銷的比例越少，小編建議大家在就醫(yī)前可以提前了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策，選擇合適的定點(diǎn)醫(yī)院。

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