在社會保障體系中,社會醫療保險在維護、保障勞動者身體健康、減少疾病發病率、降低病患醫療風險及經濟費用方面,起著突出的作用。醫保目的加強醫院醫保管理,促進醫保事業發展。沒有用過醫保卡看病報銷經歷的人,一般是不了解其流程的,而且各地各醫院也有大同小異的不同流程。下面是小編帶來關于住院醫保卡怎么報銷的內容,希望能讓大家有所收獲!
住院醫保卡的報銷方法
1、住院時,憑身份證明和醫生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房后,將醫保卡交到護士服務臺,那么醫院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的藥品、器械等一切費用,讓你到門診繳費,如同非參保人員一樣,現金結賬。住院押金不足時,還得續交押金。
2、本次所住醫院有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在其指導下,于未辦理出院手續前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一并復印,這比出院后到醫院檔案室復印要容易得多。
3、因為本次住院是由于被門擠傷,所以需要醫生在安排住院的病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,并到居住地社區開具受傷過程證明,這主要是說明無第三方賠付,或防止有人非法套取醫保資金。
4、接著辦理出院手續,住院部在結清賬目后開具費用清單,將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,盡快返回補辦。然后,告訴你5個工作日后,取審核通知單。
5、結果很快在3個工作日后,就接到醫保中心電話通知,在拿到單子后,再次來到住院部辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結余部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結。
城鎮住院醫保卡的報銷方法
1、單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分
;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了 。
2、醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金 ,發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數 、醫院級別 ,由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
3、可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人,以身份證號在該網址首頁 個人查詢 處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入后,點 個人查詢 ——點 醫療保險定點機構 或 醫保定點藥店 查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
住院醫保卡的使用方法
1,醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2,醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。
6,注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例 。
住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷范圍在55%-65%之間。