如果你是首次建立職工醫(yī)療保險(xiǎn),或者是中斷三個(gè)月以上,又重新繳納這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的話,那么基本上是要連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用達(dá)到六個(gè)月以上,這樣的話就可以正常的進(jìn)行這個(gè)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)待遇了。當(dāng)然在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)期間,也不能出現(xiàn)任何中斷的繳費(fèi),如果出現(xiàn)終端的繳費(fèi),那么你的這個(gè)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇就會(huì)實(shí)時(shí)的被停止了。
報(bào)銷(xiāo)的過(guò)程是無(wú)需任何材料的。只需要你的這個(gè)醫(yī)保機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),也就是醫(yī)院去看病就醫(yī),住院達(dá)到醫(yī)院的起付線標(biāo)準(zhǔn),那么就可以通過(guò)個(gè)人的醫(yī)保卡本身報(bào)銷(xiāo)了,一般職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例大約是70%左右。好比你自己掏了1萬(wàn)元來(lái)自費(fèi),那么通過(guò)這個(gè)醫(yī)保就可以報(bào)銷(xiāo)其中的7000元,自己只需要支付3000元的費(fèi)用。
那么如果沒(méi)有參加這個(gè)職工醫(yī)療保險(xiǎn),參加的是新農(nóng)合居民醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)際上這個(gè)新農(nóng)合居民醫(yī)療保險(xiǎn)。交的費(fèi)是前一年交第二年的費(fèi)用,你只要把這個(gè)費(fèi)用交清,那么第二年就可以享受城市的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是50%左右,也就是說(shuō)你如果要看病住院花費(fèi)1萬(wàn)元的話,那么其中的5000元是需要你自費(fèi)的,剩余的5000元是可以通過(guò)這個(gè)醫(yī)保來(lái)報(bào)銷(xiāo)的。