社保卡新規(guī),一人買社保,全家都能用嗎?你這個(gè)理解是非常不正確的,目前沒(méi)有專門針對(duì)社保卡使用的新規(guī),也沒(méi)有出臺(tái)一人買社保全家使用的規(guī)定,但是對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)倒是出臺(tái)了部分新規(guī),下面和大家分享我的個(gè)人觀點(diǎn):
我們所說(shuō)的社保包含了職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),生育險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等五大保險(xiǎn),這五大保險(xiǎn)的總稱就是社會(huì)保險(xiǎn),簡(jiǎn)稱為社保。社保中任何一種保險(xiǎn),都只能是個(gè)人繳費(fèi)以后才能享受相應(yīng)的待遇。比如養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)滿15年,達(dá)到法定的退休年齡,才能享受基本的養(yǎng)老金,基本養(yǎng)老金所有者屬于具體某一個(gè)參保人,而不是屬于家庭成員。當(dāng)然在養(yǎng)老金的使用時(shí),擁有養(yǎng)老金的人可以是個(gè)人支配,也可以資助其他家庭成員,但是屬于個(gè)人所有,而不是全家所有。
醫(yī)療保險(xiǎn)也是如此,參保人參保了職工醫(yī)療保險(xiǎn)以后,可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)待遇分為三個(gè)方面。一是享有醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用權(quán)的待遇,也就是每月返還到醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中的資金,只要是在看病就醫(yī)的范疇,個(gè)人都是可以自由使用的;二是享有住院費(fèi)用報(bào)銷的待遇,凡是屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)的治療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金都可以按照規(guī)定的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷;三是享有醫(yī)保退休的待遇。在辦理退休時(shí),只要醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限達(dá)到國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)年限,不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)終身享受醫(yī)保待遇,這叫醫(yī)保的退休待遇。
其他的保險(xiǎn),比如失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等都只限于參保人使用,家庭成員是無(wú)法使用的,比如失業(yè)了,并不是父親買了失業(yè)保險(xiǎn),兒子失業(yè)了可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇,生育險(xiǎn)只有本人辦理了生育險(xiǎn),生孩子時(shí)才能享受相關(guān)的待遇,并不是姐姐買了生育險(xiǎn),弟媳婦生孩子可以享受生育險(xiǎn)的待遇。
今年所謂的社保新規(guī),主要是指今年的醫(yī)療保險(xiǎn)具有四大變化。
一是將過(guò)多的門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷。以前門診費(fèi)用只是用本人的個(gè)人賬戶來(lái)支付,改革后,逐步將部分對(duì)健康損害大,費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的門診慢性病、特殊病和多發(fā)病、常見(jiàn)病普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付,政策范圍內(nèi)支付從50%起步。
二是單位繳費(fèi)不再計(jì)入個(gè)人賬戶。改革前個(gè)人繳費(fèi)部分全部計(jì)入個(gè)人賬戶,單位繳費(fèi)部分的30%要計(jì)入個(gè)人賬戶。改革后在崗職工單位繳費(fèi)部分不再計(jì)入個(gè)人賬戶,只有個(gè)人繳納的2%計(jì)入個(gè)人賬戶。但是退休人員仍然要按比例計(jì)入個(gè)人賬戶。這部分沒(méi)有計(jì)入個(gè)人賬戶的錢主要用于門診共濟(jì)保障,提高門診待遇,以后到門診看病至少可以享受50%報(bào)銷待遇,減少了個(gè)人賬戶的支出。
三是個(gè)人賬戶可以給家屬使用。如果個(gè)人賬戶資金余額比較大,年度結(jié)余比較多的,允許家庭成員共濟(jì),可用于家庭成員自費(fèi)支付的門診費(fèi)用,住院費(fèi)用和購(gòu)買藥品及醫(yī)療器械或是醫(yī)療耗材的費(fèi)用等。家庭成員共濟(jì)醫(yī)保個(gè)人賬戶,需要辦理相應(yīng)的共濟(jì)備案。比如需要關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的公共微信hao,或是在支付寶上進(jìn)行相關(guān)操作以后才能實(shí)現(xiàn)家庭成員共濟(jì)使用。
四是加強(qiáng)醫(yī)保基金的管理。完善稽核內(nèi)控制度,嚴(yán)肅查處虛假住院、欺詐騙保等行為,完善與門診共濟(jì)保障相適應(yīng)的付費(fèi)機(jī)制。
從上述的這些新規(guī)中,變化最大的就是在職職工的醫(yī)保個(gè)人賬戶的劃入將減少,增加門診費(fèi)用共濟(jì)保障制度,允許家庭成員使用個(gè)人賬戶資金的家庭成員共濟(jì)制度,估計(jì)你所說(shuō)的一人繳納社保,全家都能使用的意思,主要就是指的個(gè)人醫(yī)保賬戶的家庭成員共濟(jì)制度,但這只是醫(yī)保的個(gè)人賬戶部分,隨著以后醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入比例的減少,家庭成員個(gè)人賬戶共濟(jì)的資金也就相應(yīng)地會(huì)減少,住院費(fèi)用這是不能共享共濟(jì)使用的。
綜上所述,目前社保卡沒(méi)有什么新規(guī),所謂的新規(guī)主要是指醫(yī)療保險(xiǎn)方面的最新規(guī)定,在這些規(guī)定中,將家庭成員共享醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)制度納入醫(yī)保的最新規(guī)定,這對(duì)于那些醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余金額比加大的人也是一大利好。