據悉,“惠廈保”不限健康狀況、既往癥可保可賠,打破既往癥不能投保、不可理賠的限制。無論既往是否患有疾病、患何種疾病都可以參保,三高等慢病患者、腫瘤等大病患者,均可進入理賠范圍。
惠廈保涵蓋了淋巴瘤、白血病、戈謝病、肺癌、頭頸癌、胃癌、直腸癌、肝癌、乳腺癌、龐貝病等30余種惡性腫瘤及罕見病。
“惠廈保”由廈門市保險行業協會、市醫療保險學會牽頭召集,通過自主報名、公開遴選的形式,最終確定由8家保險公司組建聯合承保體籌辦項目整體工作。
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廈門醫保報銷范圍
一般情況下,醫保費用的報銷遵循以下幾條規則,只要在這些規則的范圍內的醫療費用都是可以按比例或限額報銷的:
1.正常享受待遇期內(醫保沒斷繳);
2.在定點醫療機構就醫;
3.符合基本醫療保險“三個目錄”(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)范圍;
4.在起付線以上和封頂線之內;
5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補充醫療保險等相應待遇規則。而相對的,在規則外的費用就不可以報銷。