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門診大病包括哪幾種病

發(fā)布時(shí)間:2023-08-19 16:33:11 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

門診大病包括哪幾種病?大病醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些?

一、門診大病包括哪幾種病

門診大病包含惡性腫瘤、器官移植、支氣管擴(kuò)張癥、慢性腎功能不全、溶血性貧血、原發(fā)性血小板增多癥、血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、支氣管哮喘、白血病、慢性心功能不全、帕金森氏病、重癥肌無力、慢性重癥肝炎、肝硬化、精神病、癲癇、股骨頭缺血性壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動期)、腦卒中后遺癥、尿毒癥透析治療、腦垂體瘤等共計(jì)44種;具體的以醫(yī)保目錄實(shí)際說明為準(zhǔn)。

二、大病醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些

1、起付線:大病醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線為八千,不含基本醫(yī)保起付線以下的部分屬于個人自付費(fèi)用;八千的起付額度為年度的免賠額,一年只會扣除一次;也就是說一年內(nèi)多次大病住院治療的,只有其中一次會有起付線的限制。

2、賠付標(biāo)準(zhǔn):大病醫(yī)保的賠付標(biāo)準(zhǔn)為分段比例、由低到高、累進(jìn)補(bǔ)償?shù)姆绞?分段賠付比例分別為50%、60%以及70%。

3、限額:大病保險(xiǎn)一年最高的保額金額為50萬,超過50萬的部分需要個人自行承擔(dān)。

關(guān)于大病醫(yī)保報(bào)銷是由確定的要求的,建議大家在有需求時(shí)先詳細(xì)了解清楚具體的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),以便于能夠順利獲得相關(guān)費(fèi)用的報(bào)銷。

三、門診大病和門診慢特病是一樣的嗎

并不完全相同;

門診大病和門診慢特病在病種以及待遇方面的是有區(qū)別的,以下是具體的要求:

1、病種:門診慢特病包含了高血壓、糖尿病、前列腺增生、癲癇、慢性腎功能衰竭、帕金森、再生障礙性貧血等;相較于上述提到的門診大病種類來說,慢特病的周期會更長一些,其影響也是可大可小的。

2、待遇:

①額度:符合醫(yī)保范圍內(nèi)的門診費(fèi)用通常是按照申報(bào)的病種限額來執(zhí)行的,門診慢特病和門診大病包含的疾病種類不同,其相關(guān)的限額自然也會存在差別。

②就醫(yī):大病門診費(fèi)用可以直接納入大病保險(xiǎn)計(jì)算,并且在異地門診是可以辦理異地就醫(yī)刷卡報(bào)銷;慢特病是沒有這種待遇的。

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